Паховая грыжа – это неспецифическое заболевание, суть которого состоит в том, что через анатомическую патологию пахового канала выпадают внутренние органы. Выпячивание также может происходить и в грыжевой мешок.
Лапароскопическая паховая грыжа — достаточно часто встречаемое заболевание среди мужского населения (70–95%) в возрасте от 40 до 70 лет. Но и не меньшую частоту составляют грыжи детского возраста. С чем это связано, рассмотрим дальше.
Причина появления детской грыжи
Физиологически нормальный процесс облитерации пахового канала у детей (мальчиков) происходит следующим образом. В процессе эмбрионального роста организма яичко располагается в поясничной области между такими анатомическими образованиями, как поперечная фасция и брюшина. После этого яичко постепенно опускается в тазовую полость. Затем яичко располагается сзади от влагалищного отростка брюшины, после чего в норме паховый канал сразу зарастает. Но если в процессе онтогенеза не произошло облитерации, при любом повышении внутрибрюшинного давления внутренние органы (чаще всего тонкий кишечник) выпирают снаружи через этот канал.
Врачи отмечают, что анатомическая особенность лапароскопической паховой грыжи заключается в минимально инвазивном подходе, который позволяет значительно сократить время восстановления пациента. При лапароскопической хирургии используются небольшие разрезы, что снижает риск осложнений и уменьшает болевой синдром. Специалисты подчеркивают важность точной оценки анатомии паховой области, так как это позволяет избежать повреждений близлежащих структур, таких как сосуды и нервы. Кроме того, использование современных технологий, таких как видеокамеры и специальные инструменты, обеспечивает высокую точность вмешательства. Врачи также указывают на необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его анатомические особенности и общее состояние здоровья, что в конечном итоге способствует успешному исходу операции.
Классификация грыж
Грыжа может быть:
- косая;
- прямая.
В зависимости от происхождения:
- врожденная;
- приобретенная.
Клиническая картина
Диагноз главным образом ставится на основании объективных симптомов. Субъективные симптомы сводятся к появлению болевых ощущений справа после физической нагрузки. Усиление боли как раз попадает на момент выпадения органа в полость грыжевого мешка. Боль еще может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, дизурическими явлениями. Для того чтобы поставить диагноз, нужно помнить следующие объективные признаки, которые составляют основную группу. К ней относятся:
- Выпячивание кожного покрова в анатомически возможном месте.
- Вторым объективным признаком считается расширенное внешнее кольцо пахового канала и симптом «кашлевого толчка» при пальцевом исследовании.
- При выслушивании стетоскопом доктор должен услышать характерный тимпанический звук, который говорит о перистальтике кишки.
Лапароскопическая паховая грыжа — это современный метод хирургического вмешательства, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что минимально инвазивный характер операции позволяет сократить время восстановления и уменьшить болевые ощущения. Пациенты часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что уже на следующий день после операции могут вернуться к привычной жизни. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительности реабилитационного периода. Врачи, в свою очередь, акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и выбора квалифицированного специалиста. В целом, мнения о лапароскопической паховой грыже разнообразны, но большинство согласны, что этот метод значительно улучшает качество жизни пациентов.
Лечение грыж
Лечение — только лапароскопия паховой грыжи. Преимущество этого метода в том, что с помощью 4 проколов проводят хирургическое лечение, не делая больших разрезов и упрощая послеоперационный период. Лапароскопия паховых грыж производится в нескольких направлениях. Первое — полная ликвидация грыжевого мешка, второе — закрытие грыжевых ворот. Первая цель достигается путем выделения, раскрытия грыжевого мешка, вправления содержимого и отсечением лишнего. Пластику (герниопластика) осуществляют разными способами. Лапароскопическая операция по сужению пахового канала без его раскрытия используется достаточно часто, так как она менее травматична. Основные – способ Черни, способ Ру. Используют вмешательство по восстановлению пахового канала до его анатомически нормального состояния. Но главным образом для предотвращения рецидивов после оперативного вмешательства проводят укрепление задней стенки пахового канала.
Лапароскопическая операция имеет перспективное направление — использование для закрытия грыжевых ворот аллопластического материала. Но если такой возможности нет, используют специальные синтетические пластины, которые фиксируются клипсами к фасциям. Но лапароскопия паховой грыжи имеет и негативную сторону. Эти операции проводятся с помощью лапароскопа, а значит, полную ревизию брюшной полости сделать невозможно. Именно поэтому после этих операций наблюдаются такие осложнения, как:
Читайте также:
- Повреждение бедренной вены или артерии с последующим обильным кровотечением;
- Ранение операционными инструментами мочевого пузыря;
- Операционные кровотечения и кровотечения в послеоперационном периоде;
- Воспаление близлежащих нервов с иррадиацией в мошонку или внутреннюю область бедра;
- Нагноение послеоперационных ран;
- Воспаление яичек, придатков яичек;
- Сдавление семявыносного протока.
Профилактика грыж
Это заболевание достаточно часто встречается, судя по статистике обращений к хирургу. Хорошо, если грыжа не осложненная и лечение можно распланировать, а если обращение ургентное — гарантий на успешный исход операции не даст никто. Но все же стоит беречь себя еще до появления этой грыжи. Людям, возраст которых превышает 40 лет, необходимо большое внимание уделять тренировке пресса передней брюшной стенки, каждый год посещать гастроэнтеролога с целью обследования желудочно-кишечного тракта и проводить УЗИ для исключения любых патологий брюшной стенки. Детей первых лет жизни можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, то обследовать на УЗИ и КТ-аппарате, после чего требуется оперативное вмешательство.
Вопрос-ответ
Какова анатомическая предпосылка образования паховых грыж?
Основной причиной появления любой приобретенной грыжи брюшной стенки (и паховые грыжи не исключение) является нарушение показателей равновесия между уровнем давления внутри брюшной полости и возможностями брюшной стенки по сопротивлению этому давлению.
Что такое лапароскопическая операция по поводу паховой грыжи?
Лапароскопическая пластика паховой грыжи — это оперативное вмешательство по поводу удаления грыжевого мешка и пластики (закрытия) грыжевых ворот собственными тканями или сетчатым имплантом. Операцию выполняют из лапароскопического доступа через мини-разрезы под контролем видеоэндоскопа.
Какая операция лучше всего подходит при паховой грыже: открытая или лапароскопическая?
В большинстве случаев открытой операции, мы используем методику Лихтенштейна с имплантацией полипропиленовой сетки. Есть методики без использования сетчатого импланта, но их применение рекомендовано у молодых пациентов, а им мы лучше подходит лапароскопическая пластика.
Можно ли заниматься любовью при паховой грыже?
Секс в послеоперационный период Есть риск занесения инфекции и расхождения швов. Но, если послеоперационная реабилитация удаленной паховой грыжи будет проходить хорошо, то к интимным отношениям можно будет вернуться через две недели после хирургического вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием операции по удалению паховой грыжи обязательно проконсультируйтесь с опытным хирургом, который специализируется на лапароскопических методах. Это поможет вам получить полное представление о процедуре и возможных рисках.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои симптомы и не откладывайте визит к врачу при появлении болей или дискомфорта в области паха. Ранняя диагностика может предотвратить осложнения и упростить лечение.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничения в физической активности и соблюдение диеты, что поможет ускорить процесс заживления и снизить риск рецидива грыжи.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных методах профилактики паховой грыжи, таких как укрепление мышц живота и правильная техника подъема тяжестей. Это поможет вам снизить риск возникновения грыжи в будущем.
-
Читайте также:
Загрузка...
