С 1921 года в нашем государстве прививка БЦЖ в роддоме была обязательным мероприятием для каждого младенца. Делали ее на 2-7 сутки жизни всем новорожденным. Сегодня, когда родители получают множество информации о возможной негативной реакции на вакцинацию, осложнениях и последствиях прививки, к тому же имеют право на отказ, многие задаются вопросом – а нужно ли делать БЦЖ вообще, действительно ли есть острая необходимость в таком мероприятии и что будет, если от него отказаться.
Зачем младенцам делают прививку БЦЖ именно в роддоме?

На территории России, к сожалению, где различные формы туберкулеза все еще распространены, риск очень высок у лиц, которые не были привиты по графику вакцинации. Уровень смертности в возрасте до 50 лет при туберкулезе в РФ почти такой же, как в странах Африки и Азии. При этом по количеству летальных исходов туберкулез намного опережает сердечно-сосудистые и онкологические патологии.
Врачи разделяются во мнении относительно необходимости БЦЖ вакцинации в роддоме. С одной стороны, сторонники этой процедуры утверждают, что вакцинация защищает новорожденных от туберкулеза, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Они подчеркивают, что ранняя иммунизация способствует формированию устойчивого иммунитета и снижает риск тяжелых форм болезни в будущем.
С другой стороны, некоторые специалисты выражают сомнения в необходимости БЦЖ в условиях, где заболеваемость туберкулезом низка. Они указывают на возможные побочные эффекты и рекомендуют проводить вакцинацию в более позднем возрасте, когда ребенок будет готов к ней физически. Врачи также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая состояние здоровья матери и ребенка.
Таким образом, вопрос о БЦЖ вакцинации остается открытым и требует тщательного рассмотрения с учетом всех факторов.

Почему маленькие дети переносят туберкулез крайне тяжело?
Этому есть 2 причины:
- несформировавшийся иммунитет;
- стремительное развитие заболевания.
Туберкулез у детей часто переходит в диссеминированную форму, что чревато необратимыми последствиями для всех органов и систем. Ребенок остается инвалидом на всю жизнь. Если же разовьется туберкулезный менингит, дети в большинстве случаев погибают. После БЦЖ 85% привитых малышей надежно защищены от наиболее опасных форм заболевания. Если же заражение и произойдет, при выполнении всех рекомендаций лечащего врача вероятность выздоровления почти стопроцентная.
Как вакцинация БЦЖ помогает не заболеть туберкулезом?
Вакцинация никак не влияет на распространенность туберкулеза. Но вероятность заражения намного ниже после прививок. Всего их выполняют три, если реакция на первую прививку БЦЖ в роддоме была нормальной: сразу после рождения, затем в 7-летнем возрасте, и последняя ревакцинация проводится в 14 лет. Далее делать прививки нецелесообразно, у человека или выработался иммунитет при туберкулезе, или уже не выработается никогда.
В России всех новорожденных стараются привить от туберкулеза еще в роддоме. Пока малыш находится в родильном отделении, риск заражения опасной инфекцией минимален. Но как только он будет выписан и попадет в квартиру, на прогулку, в поликлинику, общественный транспорт, риск инфицирования мгновенно возрастает в десятки и сотни раз. Вот почему медики стараются выписывать из роддома малышей, максимально подготовленных к встрече с патогенными микробами.
Важно знать: 2/3 взрослого населения России являются носителями туберкулезной инфекции. Болезнь не переходит в активную форму. Но при кашле, чихании, поцелуях человек вполне может заразить новорожденного, иммунитет которого еще очень слаб. Заразиться можно везде. Носители микобактерии туберкулеза есть даже в благополучных семьях с хорошим достатком.
Вопрос о вакцинации БЦЖ в роддоме вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Сторонники прививки утверждают, что она защищает новорожденных от туберкулеза, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости. Они подчеркивают, что вакцинация помогает создать коллективный иммунитет и снижает риск распространения инфекции.
Однако противники БЦЖ указывают на возможные побочные эффекты и сомнения в необходимости прививки, особенно в регионах с низкой заболеваемостью туберкулезом. Некоторые родители предпочитают отложить вакцинацию, чтобы сначала проконсультироваться с врачом и оценить индивидуальные риски.
В итоге, решение о вакцинации БЦЖ остается за родителями, и важно, чтобы они основывались на достоверной информации и рекомендациях специалистов.

Каким новорожденным нельзя делать прививку БЦЖ в роддоме?
Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ в первые дни жизни являются определенные состояния матери и ребенка. Противопоказания могут быть абсолютными – то есть, такими, при которых вакцинация вообще не может проводиться никогда. Или относительными – когда вакцинацию провести можно, но только после того, как будут устранены факторы, которые могут привести к осложнениям.
Абсолютные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении
- генерализованная инфекция БЦЖ, зафиксированная у близких родственников новорожденного;
- иммунодефицит;
- ВИЧ-инфекция у матери;
В этих случаях пользуются другими методами профилактики туберкулеза.
Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении
Причины для медотвода от БЦЖ в роддоме следующие:
- вес новорожденного менее 2500 г;
- наличие любых инфекционных процессов – вирусных, бактериальных или грибковых;
- любые опухоли, независимо от их природы и локализации.
В таких случаях нужно сначала устранить мешающий фактор, а затем выполнять иммунизацию ребенка. Как правило, недоношенным детям с малым весом, а также тем, у кого были противопоказания к выполнению вакцинации в роддоме, позднее ставят щадящую прививку БЦЖ-М.
Иногда прививка не может быть выполнена, так как в роддоме отсутствует вакцина. Тогда вакцинацию проводят в ближайшее время, как только препарат будет снова в наличии. Консультация врача перед мероприятием обязательна.
Когда и где можно поставить прививку БЦЖ после роддома
Если вакцинация не была проведена в роддоме, прививку БЦЖ новорожденным делают в:
- районных поликлиниках по месту жительства. Обычно в поликлиниках предусмотрен отдельный прививочный кабинет для проведения вакцинации. Ни в коем случае нельзя делать БЦЖ в обычном кабинете, это нарушение закона;
- в туберкулезных диспансерах. В такие учреждения рекомендуется обращаться родителям с детьми, у которых высок риск развития побочных эффектов при введении вакцины;
- в специальных центрах вакцинации, такие предусмотрены в крупных городах;
- на дому за отдельную плату, если в населенном пункте работает выездная бригада. Такая услуга медицинской страховкой не оплачивается.
Если вакцину в роддоме не ввели в первые дни жизни, то потом процедуру можно выполнять исключительно после пробы Манту. Вводят туберкулин только в том случае, если реакция будет отрицательной. Если проводится ревакцинация при отсутствии рубчика после первой прививки, также вначале необходимо сделать пробу Манту.
Как нужно готовиться к БЦЖ в роддоме
Перед тем, как делать прививку БЦЖ, необходимо проконсультироваться с педиатром. Инъекции можно проводить на 3-7 день после рождения при условии отсутствия малейших противопоказаний. Врач тщательно осмотрит ребенка, изучит его анализы, измерит температуру тела. Если противопоказаний ни у него, ни у матери и близких родственников не выявлено, прививка делается в день осмотра.
За и против прививки БЦЖ новорожденным
Однозначно намного целесообразнее, проще и разумнее пройти процедуру сразу после рождения в роддоме. Преимущества налицо:
- малыш находится под постоянным врачебным надзором и даже в случае осложнений (что случается крайне редко, если выполнялись условия проведения вакцинации) немедленно получит необходимую помощь;
- иммунитет к опасному заболеванию будет привит как можно раньше;
- риск развития побочных явления намного ниже, чем у тех детей, которые прошли вакцинацию позднее;
- процедуру проведут в соответствующих условиях согласно требуемой технологии.
Минусы прививки – возможные осложнения, если какое-то из противопоказаний было упущено, или же процедура проводилась некорректно.
От чего защищает своевременная вакцинация БЦЖ
Введение вакцины БЦЖ в срок, установленный национальным календарем прививок крайне важно для здоровья малыша.
Если малышу поставили прививку БЦЖ в роддоме, на некоторое время он получает иммунитет против туберкулеза. Это не означает, что он никогда не будет болеть данным заболеванием. Но перенесет его намного легче, без тяжелых осложнений.
Последствия, если не сделали
Туберкулез – одно из самых тяжелых распространенных заболеваний, вызванных палочкой Коха. Если отказаться от БЦЖ в роддоме, сразу же после выписки ребенок подвергается высокому риску заболеть туберкулезом. При этом переносить заболевание он будет намного тяжелее, чем привитые дети.
Форма отказа
Бланк формы отказа от вакцинации БЦЖ предоставляется в каждом медицинском учреждении, имеющем разрешение на проведение подобной процедуры. Заполняется он родителями или опекунами ребенка, подпись и дата на бланке обязательны.
С учетом того, что распространенность туберкулеза в России велика, а вакцина БЦЖ изучается и применяется уже 100 лет, без явных противопоказаний отказываться от прививки БЦЖ новорожденному в роддоме неразумно со стороны родителей. За редким случаем дети переносят процесс хорошо от момента постановки прививки до образования рубчика.
Бланк отказа от БЦЖ скачать

Вопрос-ответ
Можно ли не делать БЦЖ в роддоме?
Всем новорожденным на 3-7 сутки необходимо провести вакцинацию против туберкулеза вакциной БЦЖ-М. В случае, если вакцинация не проведена в роддоме, нужно в обязательном порядке сделать ее в поликлинике по месту жительства в возрасте максимум до 6 лет.
Что будет, если не ставить прививку БЦЖ?
Вакциной БЦЖ прививают детей практически во всех странах мира, чтобы защитить их от туберкулёза, особенно от его внелёгочных форм, в том числе туберкулёзного менингита. Туберкулёзный менингит (поражение мозговых оболочек) — наиболее тяжёлая форма туберкулёза. Без вакцинации БЦЖ, как правило, приводит к смерти ребёнка.
Делают ли сейчас прививку БЦЖ новорожденным?
Сегодня эту прививку ставят в родильном доме на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем.
Можно ли сделать прививку БЦЖ позже?
Если по определенным причинам ребенок не был вакцинирован в первые дни жизни, прививку можно сделать позже. Лучше всего это сделать в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Прививка БЦЖ детям старше двух месяцев проводится только после отрицательной реакции на пробу Манту.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о вакцинации БЦЖ, обсудите все возможные риски и преимущества с вашим педиатром или врачом в роддоме. Они смогут предоставить актуальную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, насколько вакцинация необходима в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о туберкулезе и о том, как вакцинация БЦЖ может помочь в его профилактике. Понимание заболевания и его распространенности в вашем регионе поможет вам сделать более осознанный выбор.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на рекомендации Всемирной организации здравоохранения и местных здравоохранительных органов. Эти организации предоставляют актуальные данные о вакцинации и могут помочь вам понять, насколько важна БЦЖ вакцинация в вашем регионе.
СОВЕТ №4
Если вы решите сделать БЦЖ вакцинацию, убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и информация о состоянии здоровья вашего ребенка. Это поможет медицинскому персоналу правильно оценить ситуацию и обеспечить безопасность процедуры.

