Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто усугубляющееся серьезными осложнениями. При этом заболевании поражаются не только легкие, но и кости, суставы, почки, нервная система человека. Кроме того, для туберкулеза характерно длительное, хроническое течение и рецидивы.
Для полного восстановления после туберкулеза легких при нарушении функций органов и систем даже при своевременном выявлении требуется не менее полутора-двух лет. Реабилитационный прогноз зависит от состояния организма в целом, а также того, где и как проходит реабилитация больных туберкулезом. С помощью грамотно подобранных современных медикаментозных средств и методов физиотерапии вполне возможно полное восстановление у пациента нарушенных или утраченных функций и способности к трудовой деятельности
Цели реабилитации при туберкулезе
Реабилитация больных туберкулезом начинается с момента выявления патологии и поступления больного в противотуберкулезный диспансер назначением врачом-фтизиатром курса лечения болезни. Для полного излечения необходима как медицинская, так и социальная реабилитацию.
Медицинская реабилитация в санатории или тубдиспансере подразумевает ряд мероприятий, направленных на:
- прекращение выделения активных микобактерий;
- рубцевание каверн в легких.
Также сюда входит и функциональная реабилитация, благодаря которой устраняются выраженные функциональные нарушения (снижение объемы вдыхаемого воздуха, жизненной емкости легких) возникшие после хирургической операции или как осложнение болезни. Именно ухудшение функционального состояния органов и систем человека приводят к получению инвалидности или ее утяжелению в виде полной или частичной утраты работоспособности.
Вот почему помимо физической реабилитации важна также социально-трудовая.
Цели социально-трудовой реабилитации
- восстановить трудовой потенциал переболевшего туберкулезом человека;
- обеспечить возможность продолжения работы на прежнем месте в прежней должности;
- вернуть адекватное отношение сослуживцев, знакомых и близких.
Реабилитационный прогноз во многом зависит от усилий самого пациента, его желания вернуться к работе в прежней профессии или в других профессиях с уменьшением объема нагрузок, если медико-социальная экспертиза подтвердит инвалидность пациента. Все это говорит о необходимости комплексного и последовательного подхода в процессе восстановления после перенесенного туберкулеза легких.
Врачи подчеркивают, что реабилитация больных туберкулезом является важным этапом в процессе лечения, который способствует восстановлению здоровья и улучшению качества жизни пациентов. Основные принципы реабилитации включают комплексный подход, индивидуализацию программ и междисциплинарное сотрудничество. Врачи акцентируют внимание на необходимости физической активности, правильного питания и психологической поддержки.
Среди видов реабилитации выделяют медицинскую, социальную и профессиональную. Медицинская реабилитация включает в себя восстановление функций органов дыхания и общего состояния здоровья, а социальная направлена на интеграцию пациентов в общество. Профессиональная реабилитация помогает вернуть больных к трудовой деятельности. Врачи отмечают, что успешная реабилитация требует активного участия самих пациентов и их близких, что способствует более эффективному восстановлению и снижению риска рецидивов.
Виды реабилитации при туберкулезе
Правильное полное лечение
Как уже говорилось выше, реабилитация пациентов начинается одновременно с лечением заболевания. Если человек впервые заболел туберкулезом, современные методы лечения с использованием химиопрепаратов, антибиотиков и других прогрессивных средства позволяют добиться полного исцеления без серьезных функциональных нарушений. Снижение функциональных показателей чаще всего отмечается у пациентов с анатомическими дефектами, преклонного возраста, при рецидивирующей тяжелой форме заболевания.
На сегодняшний день современная медицина предлагает несколько методов борьбы с инфекцией и ее последствиями:
- использование антибиотиков, гормональных препаратов;
- применение химиотерапии по различным схемам с включением 4-5 препаратов одновременно;
- дополнительная терапия гепатопротекторами, витаминными комплексами и иммуномодуляторами для снижения риска развития побочных эффектов.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Реабилитация после операции при туберкулезе состоит из специальной дыхательной гимнастики, направленной на восстановление дыхательной функции, дренирования легких, а также физиотерапии, необходимой для рассасывания послеоперационных рубцов и спаек.
Реабилитация больных туберкулезом — это важный этап в процессе лечения, который включает в себя не только медицинские, но и социальные аспекты. Многие пациенты отмечают, что ключевым моментом является комплексный подход, включающий физическую терапию, психологическую поддержку и образовательные программы. Основные принципы реабилитации заключаются в восстановлении физического состояния, улучшении качества жизни и социальной адаптации.
Пациенты часто упоминают о важности групповой терапии, где они могут делиться опытом и получать моральную поддержку. Также значительное внимание уделяется правильному питанию и физической активности, что способствует укреплению иммунной системы. Важно, чтобы реабилитация проходила в комфортной и поддерживающей атмосфере, что помогает людям быстрее адаптироваться к жизни после болезни. В целом, успешная реабилитация требует взаимодействия медицинских работников, социальных служб и самих пациентов.
Физиотерапия
Программа реабилитационного периода обязательно включает комплекс различных мероприятий и физиопроцедур, которые помогают ускорить выздоровление и процессы восстановления функциональности органов и систем. Схема обычно включает:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- аэротерапия;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия.
Если лечебную гимнастику и массаж вполне возможно качественно выполнять в домашних условиях, то курсы физиотерапии целесообразнее проходить 1-2 раза в год в специализированных медицинских учреждениях – санаториях и здравницах. Детей и взрослых, перенесших туберкулез, направляют для долечивания в санатории материковой России и Крыма.
Санаторно-курортное лечение
Несмотря на то, что основным методом лечения туберкулеза является антибиотикотерапия, лечение и восстановление в санаториях является важной частью лечения больных. А в условиях широко распространившейся множественной лекарственной устойчивости микобактерий климатотерапия возвращает былую значимость. Лечение в санатории для туберкулезных больных финансируется государством и является частью государственной программы борьбы с туберкулезом. Противотуберкулезные курорты для лечения больных туберкулезом проводят долечивание и реабилитацию больных.Инвалидам и выздоравливающим назначают:
- Естественную или искусственную аэротерапию. При естественной — пациент регулярно принимает воздушные ванны, вдыхая воздух, насыщенный полезными примесями: ионами морской воды, фитонцидами, выделяемыми растениями, и т.д. При искусственной аэротерапии пациент получает те же вещества, иногда в комбинации с лекарствами для разжижения мокроты, антисептиками с помощью аэрозольного ультразвукового распылителя.
- Физиотерапевтические процедуры с использованием электро- и магнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, световых импульсов, фонофореза. Такие методы способствуют рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и ускоряют регенерацию тканей.
- Фитотерапию – применяются лекарства на основе растений, позволяющие справиться с остаточными явлениями заболевания, восстановить обменные процессы, укрепить иммунитет.
- Диетотерапию. Питание – не менее важный момент в комплексном лечении и восстановлении, так как больным необходимо получать в большом количестве витамины, минералы и белки. Как показывает практика, в домашних условиях редко удается придерживаться диетического питания долгое время, а тем более – отказаться от вредных привычек. В условиях санатория или лечебницы пациенты ведут себя более дисциплинированно и ответственно.
И последний момент в комплексной реабилитации после туберкулеза в санаторных условиях – это трудотерапия.
Социально-трудовая реабилитация
Это важнейший аспект, без которого медицинская реабилитация даже полностью излечившегося пациента не будет полной. Благодаря профессиональной деятельности в специально созданных для этого условиях в рамках санатория пациент избавляется от «ухода в болезнь», восстанавливает связь с обществом и другими людьми, свои навыки и способности. Специализированные центры для инвалидов – это возможность больного человека не чувствовать себя асоциальным элементом, приносить пользу обществу, отвлекаться от депрессивных настроений и при этом улучшать свое материальное благосостояние.
Назначение группы инвалидности при туберкулезе не является причиной полного запрета трудовой деятельности и физических нагрузок. В большинстве случаев возможно частичное восстановление трудоспособности при сохранении группы инвалидности, уровень интеграции инвалида определяет оценка функциональных нарушений и анатомических дефектов пациента. В зависимости от рабочих условий и характера деятельности, учитывая возможный результат реабилитации, комиссия решает, может ли человек после туберкулеза остаться на прежнем месте работы, или он нуждается в смене профессии.
Психологическая помощь при туберкулезе
Психотерапевт подключается еще на этапе медицинской реабилитации, особенно при реабилитации больных туберкулезом детей. Дети болезненно переживают отдаление окружающих из-за боязни заразиться, разлуку с близкими и школьными товарищами. Взрослым тяжело перенести смену профессии и места работы. Психолог помогает бороться с депрессией, найти точку опоры и ускоряет выздоровление.
Реабилитационный прогноз
Реабилитационный прогноз при туберкулезе определяется рядом различных факторов: степень тяжести заболевания, качество и своевременность лечения, общее состояние пациента, его желание поскорее вернуться к полноценной жизни, а также соблюдений рекомендаций. При правильном подходе можно добиться полного восстановления физического здоровья и работоспособности за 1-2 года.
Вопрос-ответ
Основные принципы лечения туберкулеза?
Химиотерапия занимает основное место в лечении больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии туберкулеза: использование научно обоснованных и разрешенных в России противотуберкулезных препаратов, комплексность, непрерывность, адекватная длительность терапии и ее контроль.
Каковы основные принципы лечения туберкулемы?
Действующие рекомендации рекомендуют 4 пероральных препарата: изониазид (INH) 5 мг/кг/сут, рифампицин (RMP) 10 мг/кг/сут, пиразинамид (PZA) 25 мг/кг/сут и этамбутол (ETB) 15 мг/кг/сут в течение первых 2 месяцев, что составляет интенсивную фазу. Поддерживающая фаза включает ежедневный прием INH, RMP и ETB в течение как минимум 7 месяцев.
Читайте также:
В чем заключается принцип окрашивания туберкулезом?
Принцип окрашивания по Цилю-Нильсену подтверждает кислотоустойчивость микобактерий. Набор QUIK-TB представляет собой метод окрашивания по Цилю-Арману, представляющий собой разновидность метода Циля-Нильсена для окрашивания микобактерий или кислотоустойчивых бацилл (КУБ).
Какие три основных метода исследования используются для активного выявления больных туберкулезом?
В настоящее время для диагностики туберкулеза используют три основных метода: флюорографию, туберкулинодиагностику, исследование мокроты или другого материала на наличие микобактерии туберкулеза (микроскопия и посев).
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Туберкулез требует длительной терапии, и несоблюдение назначений может привести к рецидиву или развитию устойчивых форм заболевания.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание своему питанию. Правильное и сбалансированное питание помогает укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления. Включайте в рацион больше фруктов, овощей и белковых продуктов.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет отслеживать динамику заболевания и корректировать лечение при необходимости. Не забывайте о важности рентгенографии и других диагностических процедур.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью в разумных пределах. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния организма и повышению жизненного тонуса, что важно в процессе реабилитации.
Загрузка...
