Какой наркоз лучше при кесаревом сечении?

В случае, когда проведение кесарево сечения является запланированным, будущей матери подбираются различные виды анестезии.

Выбор сейчас весьма широк — от обычного наркоза до эпидуральной анестезии, которая наиболее часто применяется при кесаревом сечении. Но как определить, какое именно обезболивающее выбрать, чтобы минимизировать возможные риски для малыша и мамы. Существует четыре вида анестезии, определим их плюсы и минусы, а также какой вид наркоза лучше применять при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия: за и против

Второе название анестезии — регионарная, по действию имеет схожесть со спинальной. Основное применение — это плановые хирургические вмешательства, так как эффект от обезболивания наступает в течение 20-25 минут.

Врачи отмечают, что выбор наркоза при кесаревом сечении зависит от множества факторов, включая состояние здоровья матери и плода, а также предпочтения самой женщины. Эпидуральная анестезия считается одним из наиболее популярных методов, так как позволяет женщине оставаться в сознании и участвовать в процессе рождения, при этом минимизируя болевые ощущения. Однако в некоторых случаях, например, при экстренных операциях, может быть предпочтительнее общий наркоз. Врачи подчеркивают, что каждый случай индивидуален, и важно учитывать все риски и преимущества. Консультация с анестезиологом поможет выбрать наиболее подходящий вариант, обеспечивая безопасность и комфорт для матери и ребенка.

Анестезия при кесаревом сечении | DoctoRoom | Акушерство

Плюсы эпидуральной анестезии:

• эффективно обезболивает на протяжении всего родового процесса;
• минимум негативного воздействия на ребенка;
• роженица постоянно находится в сознании и может наблюдать за процессом;
• данная анестезия слегка понижает АД, за счет чего можно увеличивать введение инфузионных растворов. В свою очередь, это является хорошим профилактическим методом от чрезмерной кровопотери при кесаревом;
• после эпидурального обезболивания, процесс восстановления проходит более благоприятно.
• достаточно сложно найти специалиста, хорошо знающего все нюансы эпидуральной анестезии;
• возможны осложнения в виде инфицирования или остановки дыхания;
• если при введении препарата был сделан неправильный прокол, то обезболивание может вообще не наступить;
• не применяется при экстренном кесарево.

Минусы:

Данный вид анестезии специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

• заболевания сердечной сосудистой системы, а также гипертензия;
• патология почек;
• сахарный диабет, в том числе и не инсулинозависимый;
• другие случаи, когда женщина не может рожать естественным способом.
• патологии инфекционного типа в месте, где необходимо проводить прокол;
• свертываемость крови значительно понижена;
• хроническая гипотония.

При выборе наркоза для кесарева сечения мнения женщин и медицинских специалистов могут значительно различаться. Многие женщины предпочитают эпидуральную анестезию, так как она позволяет оставаться в сознании и участвовать в процессе рождения, при этом минимизируя болевые ощущения. Этот метод также обеспечивает более быстрое восстановление после операции. Однако некоторые женщины выбирают общий наркоз, особенно если есть медицинские показания или если они испытывают сильный страх перед операцией. Врачи подчеркивают, что выбор наркоза зависит от индивидуальных особенностей пациентки и состояния здоровья. Важно обсудить все возможные варианты с анестезиологом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод, учитывающий как физическое, так и эмоциональное состояние женщины.

Влияние кесарева сечения на ребёнка. Дети после кесарева. #shorts Игорь Иванович Гузов.

Противопоказания к применению эпидуральной анестезии

Кесарево сечение: спинальная анестезия

По действию спинальная анестезия при кесаревом сечении схожа с эпидуральной и также относится к регионарному обезболиванию. При введении препарата блокируется порог чувствительности именно в том месте, где это необходимо.

Спинальную анестезию проводят, лежа на боку, при этом ноги должны быть максимально подогнуты к животу.

Как делают кесарево сечение

Положительные стороны спинального обезболивания:

Основные плюсы спинальной анестезии такие же, как и у эпидуральной. Однако, существуют и дополнительные положительные моменты:

• 99,9% случаев при правильном введении наступает полное обезболивание;
• эффект от анестезии наступает уже через 6 минут;
• наркоз при кесаревом сечении не несет негативного влияния на ребенка;
• стоимость данного типа анестезии ниже, чем эпидуральной.

Негативные стороны обезболивания спинальным методом:

• нередко проявляется в виде сильных головных болей, которые могут беспокоить в течение суток после кесарево;
• помимо мигрени может вызвать сильные боли в спине;
• значительное понижение АД;
• время действия обезболивания ниже, чем у других видов анестезии.
• не применяется при сильном обезвоживании организма роженицы и перенесенного кровотечения;
• повышенное внутричерепное давление, спазмы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работы ЦНС;
• перед применением данного вида обезболивания, необходимо проводить курс лечения Гепарином.

Противопоказания:

• не применяется при сильном обезвоживании организма роженицы и перенесенного кровотечения;
• повышенное внутричерепное давление, спазмы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работы ЦНС;
• перед применением данного вида обезболивания, необходимо проводить курс лечения Гепарином.

Использование общего наркоза

Обезболивание под общим наркозом при кесаревом сечении один из наиболее старых методов анестезии. Проводится путем введения в кровь медикаментозного препарата и обеспечивает глубокий сон от 15 минут до 1,5 часа.

Положительные стороны общего наркоза:

• обеспечивает полное обезболивание для роженицы;
• данная анестезия по максимуму расслабляет мышцы;
• время действия наркоза практически моментальное;
• при общем наркозе отсутствует снижение АД;
• для введения в общий наркоз не требуется дополнительная квалификация и знания.
• возможный риск развития гипоксии;
• учащенное сердцебиение;
• общий наркоз может негативно воздействовать на ЦНС ребенка, возможно развитие кислородного голодания.
• проведение экстренного хирургического вмешательства;
• в случае, когда другие виды анестезии противопоказаны.

Негативные стороны общего наркоза:

• возможный риск развития гипоксии;
• учащенное сердцебиение;
• общий наркоз может негативно воздействовать на ЦНС ребенка, возможно развитие кислородного голодания.

Показания:

• проведение экстренного хирургического вмешательства;
• в случае, когда другие виды анестезии противопоказаны.

Эндотрахеальная анестезия

Такая анестезия подразумевает под собой введение специальной трубки в трахею, которая подключается к аппарату ИВЛ. Такая анестезия позволяет находится под наркозом необходимое время, контролировать дыхательный процесс женщины, нередко используют и при кесаревом сечении.

Положительные стороны:

• достаточно быстрое действие наркоза;
• эффект от анестезии работает в 100% случаев;
• восстановление от обезболивания переносится легче, чем после других видов анестезии;
• АД при операции стабильно.
• возможны скачки АД;
• в некоторых случаях, есть нарушения в работе дыхательной системы ребенка.
• показана при необходимости срочного оперирования;
• проведение таких сложных операций как трансплантация;
• в случае, когда состояние ребенка и роженицы стабильно ухудшается.

Негативные стороны:

• возможны скачки АД;
• в некоторых случаях, есть нарушения в работе дыхательной системы ребенка.

Показания к применению:

• показана при необходимости срочного оперирования;
• проведение таких сложных операций как трансплантация;
• в случае, когда состояние ребенка и роженицы стабильно ухудшается.

Вопрос-ответ

Какой наркоз безопаснее при кесаревом сечения?

Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии до рождения ребенка, при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного.

Что лучше спинальная или эпидуральная анестезия?

В отличие от эпидуральной, при спинальной анестезии действующее вещество вводится не в область между позвонками и оболочкой спинного мозга, а непосредственно под внешнюю оболочку спинного мозга. Лекарство попадает в спинномозговую жидкость. Спинальная анестезия позволяет достичь более быстрого и мощного обезболивания.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечения форум?

Эпидуральная анестезия самая безопасная для ребенка и матери, поэтому предпочтение при операции кесарево сечение отдается именно ей.

Какой вид анестезии лучше всего подходит для кесарева сечения?

Регионарная анестезия . Этот тип анестезии подразумевает использование местных анестетиков для блокировки болевых ощущений в определенной части тела, и анестезиологи используют его при кесаревом сечении, когда это возможно. Регионарная анестезия вызывает онемение средней части тела и ног женщины, чтобы она не чувствовала боли от хирургического разреза или родов.

Советы

СОВЕТ №1

Обсудите с врачом все доступные варианты наркоза. Важно понимать, какие типы анестезии могут быть использованы при кесаревом сечении, такие как эпидуральная анестезия или общий наркоз, и выбрать тот, который будет наиболее безопасным и комфортным для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Узнайте о преимуществах и недостатках каждого типа наркоза. Эпидуральная анестезия позволяет вам оставаться в сознании и участвовать в процессе рождения, в то время как общий наркоз может быть необходим в экстренных ситуациях. Понимание этих аспектов поможет вам сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обсудите свои страхи и ожидания с анестезиологом. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, как будет проходить процедура, какие ощущения вы можете испытывать и как будет обеспечена ваша безопасность. Это поможет снизить уровень тревожности и повысить уверенность в процессе.

СОВЕТ №4

Узнайте о возможных последствиях наркоза для вас и ребенка. Некоторые виды анестезии могут иметь побочные эффекты, поэтому важно быть информированным о том, как они могут повлиять на ваше восстановление и здоровье новорожденного.