Кашель при коклюше

Стадии кашля при коклюше

Общая клиническая картина стадий кашля выглядит так:Катаральный период. Определить коклюш в этот период довольно сложно. Его легко перепутать с гриппом или ОРВИ. Могут наблюдаться насморк, невысокая температура и сухой кашель. Продолжается до 14 дней. Носитель коклюша активно заражает окружающих.Спазматический. Кашель становится более интенсивным и учащается. Врач может определить коклюш, просто услышав кашель. Больной во время приступа краснеет, сосуды набухают. Часто выделяется слизь или рвота. Продолжительность этого периода составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.Последний период характеризуется улучшением состояния пациента и уменьшением частоты приступов кашля.Такой кашель представляет собой кашлевые толчки, которые называются пароксизмы. Они происходят на выдохе. После этого больному нужно сделать вдох, который называется реприза и характеризуется специфическим свистящим звуком. Именно этим звуком и отличается кашель при коклюше от обычного. Причиной такого звука является спазм голосовой щели. Коклюшный кашель можно проследить по следующей схеме: приступ → реприз → отход мокроты. Что интересно, вне приступов кашля ребенок ощущает себя нормально.Степень тяжести болезни определяется по частоте и продолжительности приступов кашля. После преодоления болезни, ребенка может беспокоить кашель после коклюша. Этот «остаточный» кашель может продолжаться несколько недель. Чтобы выбрать правильное лечение, нужно обратиться к специалисту. Но чаще всего назначают ежедневные прогулки, теплое питье и правильное питание.

Причина приступообразного кашля при коклюше

Инфекция коклюша вызывает у больного сильный кашель из-за наличия в организме палочки Bordetella pertussis. Когда эта палочка попадает в детский организм, она прочно закрепляется в трахее или бронхах, что вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки, приводящее к кашлю и отхождению мокроты. Кроме того, палочка раздражает кашлевой центр. Важно отметить, что палочка является причиной приступов кашля только в первые недели болезни, в последствии приступы кашля вызывает раздраженный кашлевой центр.

Симптомы болезни

Инкубационный период заболевания может продолжаться от нескольких дней до двух недель. Первым клиническим проявлением коклюша обычно является обычный кашель. Общее состояние пациента обычно нормальное, температура тела не повышена. В редких случаях температура может подняться до 38 °C. Однако со временем кашель становится более интенсивным и приобретает приступообразный характер. На протяжении 2-3 недель приступы становятся типичными. У детей, страдающих коклюшем, кашель проявляется в виде резких кашлевых припадков, за которыми последуют судорожные свистящие вдохи. Число приступов кашля может варьироваться от 2 до 20. Проявления приступа могут включать:

учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
усиление возбуждения;
нарушения сна.

У детей младшего возраста приступы кашля могут не сопровождаться свистом, но могут вызывать остановку дыхания, известную как апноэ. Это особенно опасно для детей до года. Недостаток кислорода может привести к нарушениям в работе нервной системы и другим осложнениям. В целом, коклюш сам по себе не является опасным для здоровья, хотя может длиться довольно долго, но осложнения, которые могут возникнуть после него, могут представлять угрозу.

Привитые дети также могут болеть коклюшем, но они переносят болезнь гораздо легче.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Родители ребенка, страдающего коклюшем, должны осознать, что время играет ключевую роль в процессе выздоровления. Ни один волшебный доктор или удивительное лекарство не способны предугадать выздоровление ребенка. Важно просто дать болезни пройти свой путь, однако можно облегчить ее течение:

Необходимо помнить, что физические нагрузки могут вызывать приступы кашля у ребенка. Желательно избегать активных игр, прыжков, бега и т.д.
Поддержание чистоты имеет важное значение. Ежедневная уборка обязательна. Однако стоит убедиться, что ребенок не находится в комнате во время уборки, так как пыль может вызвать приступ.
Пища должна быть теплой и жидкой. Ребенок не должен долго жевать пищу.
Массажи и дыхательная гимнастика могут облегчить приступы.

Питание при коклюше представляет собой сложную проблему. Упоминание о еде может вызвать у больного приступ кашля. Рвота после еды — распространенное явление. Лучше давать ребенку пищу чаще, но в меньших количествах. Двухразовая рвота после еды — редкость.

Возможные осложнения

Риск осложнений после коклюша у новорожденных является наиболее серьезным. Это заболевание может протекать очень тяжело и даже вызывать кратковременную остановку дыхания, что в свою очередь может привести к развитию энцефалопатии и серьезным нарушениям в развитии младенца. Симптомы этого состояния включают в себя обморок, нарушения зрения и слуха, а также судороги.

Если у ребенка появятся указанные симптомы, необходимо немедленно госпитализировать его, поскольку известны случаи летального исхода при данном заболевании. Также возможны осложнения в виде грыжи или выпадения прямой кишки из-за внутрибрюшного давления, поэтому важно избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов. Однако чаще всего осложнения связаны с проникновением вируса в организм больного, что может привести к развитию пневмонии, бронхита или плеврита.

Для предотвращения осложнений необходимо тепло одевать больного и избегать контактов с другими людьми.

Лечение кашля при коклюше

Устранить коклюшную палочку – задача несложная. Однако не все антибиотики способны ее победить. Например, пенициллин вообще не оказывает на нее влияния. Тем не менее, палочка не способна развить “иммунитет” к антибиотикам. Поэтому если препарат эффективен, то он будет таковым и в будущем. Чаще всего для лечения больных используется эритромицин. И через 3-4 дня следов от палочки не остается. Однако кашель продолжается из-за раздражения кашлевого центра. Антибиотики назначаются для предотвращения распространения инфекции. Иногда, если коклюш выявляется на катаральном периоде, прием антибиотика может предотвратить приступы и остановить болезнь. Типичный коклюш встречается редко благодаря вакцинации. Очень часто встречаются различные формы этой болезни, которые сложно диагностировать. Бывает, что ребенка заражает кто-то из взрослых. Кроме курса антибиотиков, врачи могут назначить препарат гамма-глобулин. Он вводится внутримышечно в течение 3 дней. Нестандартным “народным” методом лечения коклюша является сильная и положительная эмоциональная нагрузка. Как известно, кашлевой центр находится в голове. Если переключить внимание ребенка на что-то другое, то возбуждение кашлевого центра значительно снизится. Это может быть путешествие, полет на самолете или покупка собаки. Данный метод лучше помогает эмоциональным и уже сознательным детям. Младенцам полет на самолете явно не даст ничего.

Читайте также:

Спастический кашель

Народные методы

Лечение коклюша народными средствами может быть полезным дополнением к назначенной медикаментозной терапии, но никак не должно заменять её. Основная цель такого лечения заключается в смягчении приступов кашля.

Напиток из липы и малины способствует увеличению потоотделения и выводу токсинов из организма.
Смесь из молотого чеснока и меда может использоваться в качестве согревающего компресса.
Парное кобылье молоко из домашнего приготовления поможет не только справиться с приступами кашля, но и улучшить общее состояние здоровья.
Растопленный мед с добавлением сливочного масла следует употреблять по одной ложке три раза в день.
Сироп из лука может помочь прекратить приступы кашля при коклюше.
Настой из чеснока и коровьего молока существенно улучшит самочувствие больного.

Диагностика

Как уже упоминалось ранее, типичный коклюш встречается редко. Чаще встречается легкая форма. Для диагностики помогают лабораторные анализы. Единственным подтверждением является выделение коклюшной палочки. Для этого берется мазок из горла больного. Если бактерия вырастет в специально созданной для нее среде, диагноз один — коклюш. Однако эта бактерия очень капризна. Лучшие условия для нее — дыхательные пути человека. Достаточно просто будет поесть или почистить зубы, и анализ не даст результата. Это позволяет понять, что отсутствие обнаружения палочки в лаборатории не исключает наличие коклюша у ребенка. Важными для диагностики коклюша станут наблюдения родителей и консультация врача. По каким признакам можно распознать коклюш:

Длительный кашель, который не сопровождается насморком, температурой и болью в горле.
Хорошее самочувствие. Ребенок активный, имеет хороший аппетит.
Применение отхаркивающих средств не дает никакого эффекта, а иногда даже ухудшает самочувствие.

Важно помнить, что любая легкая респираторная инфекция может вызвать у ребенка с коклюшем осложнения.

Профилактика коклюша

Простейшим методом предотвращения коклюша является соблюдение гигиены, регулярное мытье рук (особенно после посещения общественных мест) и избегание контакта с инфицированными людьми. Также важно проконсультироваться с врачом при появлении у ребенка кашля. При подтверждении диагноза коклюша врач должен предоставить рекомендации семье больного и временно исключить ребенка из коллектива (детского сада или школы). Также необходимо провести анализы на коклюшную палочку у всех членов группы. Однако единственным надежным средством профилактики является вакцинация. Существует несколько видов вакцин против коклюша, но в настоящее время наиболее распространена вакцина АКДС (Инфанрикс – зарубежный аналог). Это бесклеточная вакцина, которая также применяется для профилактики дифтерии и столбняка. Вакцинацию начинают проводить уже с трех месяцев возраста. Однако именно вакцина против коклюша может вызвать повышение температуры, утрату аппетита, слабость и аллергические реакции. Прививки делают с интервалом в три месяца. Вакцина содержит убитые клетки возбудителей болезни. Несмотря на неоднозначные отзывы, данная вакцина вызывает определенные сомнения у родителей, которые связывают болезни своих детей именно с этой вакциной. Мнения врачей также расходятся. Тем не менее, некоторые специалисты считают, что это наиболее безопасный способ снизить риск заболевания коклюшем среди детей.