Кашель при туберкулезе

Формы и стадии болезни

В период развития заболевания возможны различные варианты форм и стадий болезни. Легочный туберкулез, в зависимости от формы проявления, подразделяется на следующие типы:

• очаговый;
• милиарный;
• деструктивный.

Очаговый тип практически не сопровождается симптомами. В этом случае туберкулез без кашля протекает в скрытой форме. У больного может даже не возникать подозрений, что у него есть проблемы со здоровьем.

Также рекомендуем к прочтению — что такое коклюш и какой кашель при коклюше.

Болезнь милиарного типа проявляется сухим кашлем и острыми болями в области грудной клетки. Это заболевание влияет на плевру, которая содержит болевые рецепторы. Боль усиливается при активном дыхании, движении и кашле. Иногда при сухом кашле может появиться мокрота, иногда с примесями крови. Причины сухого кашля до конца не ясны, но он чаще всего беспокоит утром. При деструктивном типе заболевания в результате распространения воспалительной реакции повышается проницаемость тканей, возникают каверны, некроз тканей, и заболевание продолжает прогрессировать.

Ранние и поздние признаки туберкулеза легких

На начальной стадии заболевания туберкулезом легких, кашель может быть отсутствующим, и признаки инфицирования связаны с общей интоксикацией организма. Человек, страдающий этим заболеванием, может испытывать:

• повышенную усталость, слабость, раздражительность;
• заметную потерю веса, иногда до 15 кг за один-два месяца;
• обильное ночное потоотделение, особенно заметное в области головы;
• повышение температуры тела до субфебрильной в течение продолжительного времени (месяц и более), обычно во второй половине дня на несколько часов.

При туберкулезе кашель может быть как сухим, не приводящим к отхождению мокроты, так и влажным, с отхождением мокроты. Начальный сухой кашель возникает в начальной стадии туберкулеза легких, когда бронхи сдавливаются увеличенными лимфатическими узлами, вызванными болезнью. Влажный туберкулезный кашель свидетельствует о прогрессировании заболевания и является поздним признаком туберкулеза легких. При таком кашле в мокроте может присутствовать кровь. При запущенной форме туберкулеза легких может произойти кровохарканье, характеризующееся выделением ярко-красной крови в объеме более 50 мл в сутки. Появление такого кровотечения может быть опасным для жизни и требует срочной интенсивной терапии. Одним из признаков прогрессирующего заболевания является затрудненное дыхание при вдохе. Это связано с уменьшением площади поверхности легких, ухудшением проходимости бронхов, а также нарушением функций определенных центров головного мозга, отвечающих за дыхание. Увеличение лимфатических узлов, находящихся близко к легким, происходит при патологических процессах, происходящих в легких при туберкулезе.

Кашель при туберкулезе у детей

Когда у детей развивается туберкулез легких, кашель приобретает свои особенности. Он становится сухим и настойчивым, усиливающимся в ночное время и по утрам. Ребенок быстро утомляется, становится рассеянным, начинает отставать в учебе и теряет вес. Температура тела может быть не только незначительно повышенной, но и выше нормы. Также набухают и ощущаются лимфатические узлы. У детей туберкулез усложняется низким уровнем иммунитета и распространением болезни на различные органы и системы организма.

Диагностика туберкулеза

Если у вас возникли указанные выше признаки одновременно или хотя бы некоторые из них, немедленно обратитесь к специалисту. Диагностика туберкулеза не вызывает особых трудностей. Методы диагностики включают в себя: флюорографию или рентгенографию (немного дороже, но с меньшим уровнем получаемого излучения). Анализ мокроты может быть одним из методов стопроцентной диагностики. Этот анализ позволяет не только выявить в ней бактериальную туберкулезную инфекцию, но и проверить ее устойчивость к антибактериальным препаратам, что является первым шагом в длительном лечении. У детей проводится проверка на пробу Манту. При положительном результате пробы, даже при отсутствии всех вышеперечисленных симптомов в условиях существующей эпидемии туберкулеза, необходимо немедленно провести полное обследование.

Лечение туберкулеза легких

Чем раньше начнется терапия, тем лучше прогноз исхода заболевания и короче его длительность. Лечение состоит из двух этапов. Первый – интенсивный, продолжается в течение двух месяцев. В этот период лекарства принимаются ежедневно. В процессе лечения используются препараты первой линии противотуберкулезной терапии:

• Изониазид.
• Рифампицин.
• Пиразинамид.
• Этамбутол.
• Стрептомицин.

Препараты первой линии состоят из природных и полусинтетических соединений, которые проявляют активность и уничтожают микобактерии туберкулеза. Антибиотики первой линии обладают высокой активностью и умеренной токсичностью. После нескольких месяцев интенсивной терапии человек перестает быть заразным, большинство симптомов исчезают, кашель становится менее интенсивным. В случае, если это не происходит, может потребоваться назначение противокашлевых препаратов. Второй этап лечения – поддерживающий, длится не менее четырех месяцев и включает прием препаратов по другой схеме. Принимается два препарата – рифампицин и изониазид – или ежедневно, или через день. Важно помнить, что во время поддерживающей фазы:

• необходимо точно соблюдать дозировку лекарств;
• не пропускать прием препаратов;
• принимать препараты весь установленный срок лечения.

В течение этого времени должно произойти рассасывание патологических очагов в тканях легких, пройти туберкулезный кашель. Важно понимать, что игнорирование любого из этих предписаний аннулирует все результаты лечения. В этом случае организм пациента становится устойчивым к назначенным препаратам, туберкулез возвращается, принимает хроническую, плохо поддающуюся лечению форму. Лечение в таком случае может потребовать применения препаратов второй линии, как правило, более токсичных, и продолжаться годами.

Осложнения и последствия туберкулеза.

Осложнения, связанные с туберкулезом, представляют собой широкий спектр проблем, которые серьезно угрожают здоровью и жизни пациента. Хронический туберкулез может привести к развитию сердечной недостаточности, ослаблению мышц сердца, нарушению циркуляции крови и застою в сердце. Сосуды также могут испытывать трудности в своей работе, что приводит к нарушению обменных процессов в миокарде. Дыхательная недостаточность и недостаточная вентиляция легких часто сопровождают туберкулез. Повреждение тканей легких может вызвать спонтанный пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Кровотечения из крупных сосудов легких могут привести к заполнению легких кровью и даже к удушью. Мелкие кровотечения могут вызвать анемию и гипоксию, что также негативно сказывается на состоянии больного.

Профилактика туберкулеза

Один из эффективных и проверенных временем способов предотвращения туберкулеза у детей – это вакцинация. Первая вакцина, которую ребенок получает еще в родильном доме, – это вакцина БЦЖ, содержащая живые ослабленные микробы туберкулеза. Регулярно детям делают пробу Манту, чтобы определить, инфицирован ли ребенок. Ежегодные обследования взрослого населения при помощи рентгено- и флюорографического оборудования помогут снизить риск развития туберкулеза. В заключение следует отметить, что ответственное отношение к своему здоровью, здоровый образ жизни, включая правильное питание, отсутствие вредных привычек и социальная адаптация, помогут избежать этой страшной болезни.

Частые вопросы

Какой кашель характерен при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе чаще всего бывает сухим и непродолжительным в начальной стадии заболевания, но со временем может стать мокрым с отделением мокроты, иногда с примесями крови.

Как часто возникает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе может возникать у больных не регулярно, но с усилением заболевания он становится более постоянным и интенсивным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть кашель, особенно если вы подозреваете наличие туберкулеза. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения туберкулеза, так как это поможет уменьшить кашель и предотвратить распространение инфекции.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с другими людьми, особенно в закрытых помещениях, чтобы предотвратить передачу туберкулеза и уменьшить риск заражения других людей.