Ожидая появления на свет долгожданного малыша, будущая мама стремится поскорее сходить на плановое УЗИ, чтобы хотя бы с монитора увидеть свое дитя.
Бывает, что врач констатирует диагноз – «обвитие пуповиной» и радость роженицы сразу же омрачается страшными мыслями о том, что она может потерять ребенка еще в утробе. Но специалисты спешат успокоить, пуповина – не удавка! Напротив, только благодаря ей малыш получает от матери все самое необходимое. При обвитии пуповиной в организм ребенка по-прежнему будут поступать питательные вещества и кислород. Но дыма без огня не бывает, поэтому будущим родителям стоит детально разобраться в этом вопросе, а мы постараемся им в этом помочь.
Пуповина – естественный «шланг снабжения», объединяющий две жизни
Для начала, нужно разобраться, что же представляет собой этот орган? Пуповина – это естественный «кабель», через который организм матери обеспечивает кроху питанием и кислородом. Она образована из 3 сосудов и соединительной ткани: через пупочную вену, от плаценты к плоду, передается артериальная кровь, которая насыщена питательными элементами и кислородом. По двум другим артериям выходит уже венозная кровь – это то, что малыш переварил, другими словами это ненужные отходы, которые выводятся также, посредством пуповины.
Эта жизненно необходимая «веревочка» снабжена полезным веществом, которое получило название «вартонов студень», оно отвечает за то, чтобы сосуды пуповины не были сдавлены. Чем его больше, тем толще и сама пуповина (обычно, толщина составляет 1.5 – 2 см), артерии и вена в этом случае, более защищены от любого нежелательного воздействия, соответственно кровоток по ним идет легче. Пупочный канатик от природы устроен таким образом, чтобы смог выдержать любое давление на него, например сжатие, растягивание, перекручивание. Причем чтобы все это не причинило вред плоду.
Пуповина может быть 3 видов:
- Короткая – 40–55 см;
- Нормальная – 55-70 см;
- Длинная – больше 70 см.
Нужно отметить, что патологией по длине, может являться только слишком короткая пуповина, которая помешает ребенку пройти по родовым путям. Это акушеры могут выявить при естественных родах, тогда единственным правильным решением будет – внеплановое оперативное вмешательство (КС).
Гинекологи выделяют следующие типы «обматывания» пуповины:
- Однократное;
- Многократное (2-,3-,4-кратное обвитие);
- Изолированное (когда обвита только одна часть тела);
- Сочетанное (когда обкручены сразу несколько частей тела плода, например – шея и ножка).
Обвитие пуповиной является темой, вызывающей множество вопросов у будущих родителей. Врачи отмечают, что этот диагноз встречается довольно часто и в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для здоровья матери и ребенка. По мнению специалистов, обвитие пуповиной может быть как единичным, так и многократным, и в большинстве случаев не требует вмешательства.
Важно понимать, что пуповина обладает определенной эластичностью, что позволяет ребенку свободно двигаться в утробе. Врачи подчеркивают, что при регулярном мониторинге состояния плода и контроле за его сердечным ритмом, обвитие пуповиной можно успешно отслеживать. В редких случаях, если обвитие приводит к нарушению кровообращения или кислородному голоданию, может потребоваться медицинское вмешательство. Однако в целом, большинство беременностей с обвитием пуповины заканчиваются благополучно.
Обвитие пуповиной – причины и последствия
Многих родителей интересует вопрос – почему же все-таки происходит обвитие пуповиной у плода, ведь в животе у женщины барахтаются все малыши, а диагноз ставят только 25% женщин из 100. Дело в том, что существует 3 основных предрасположенности к обвитию пуповиной:
- Гипоксия плода;
- Нервные срывы у матери (переживания, стрессы), при них повышается адреналин;
- Многоводье.
Все эти причины, так или иначе, могут повлиять на повышенную активность малыша. Из-за большого количества движений и достаточного пространства, плод легко запутывается в пуповине. Справедливости ради нужно сказать, что малыши также легко и распутываются.
Чаще всего встречается разновидность «обвитие пуповины вокруг шеи плода однократное». По медицинским показателям, это не патология. Чаще всего такое положение дел не причинит ребенку вреда. Да и сам процесс родов ничем не будет отличаться от обычных, за исключением постоянного контроля за состоянием плода с помощью специальной аппаратуры. Когда при родах выйдет головка, акушер просто снимет с шеи ребенка пуповину, а дальше все будет идти как положено. Куда сложнее дело обстоит с разновидностью «двойное обвитие пуповины вокруг шеи». В отличие от однократного обвития пуповиной уже на первых стадиях родового процесса, у плода будет наблюдаться нехватка воздуха, на это укажут данные мониторинга. В этом случае акушер принимающий роды, может вынести решение об экстренном родоразрешении через кесарево сечение.
Первый плановый осмотр УЗИ женщинам назначают примерно на 22 неделе беременности. Если вам сказали об обвитии плода на этом сроке, огорчаться не нужно вовсе. Дело в том, что ребенок еще достаточно мал и вращается в вокруг себя постоянно, он может регулярно запутываться и распутываться. Быть предельно внимательными стоит, если обвитие пуповиной вам ставят на сроке 32 недель и более. С этого момента, врач, курирующий беременность, держит будущую роженицу на особом контроле, регулярно назначая ей допплерографию плода и КГТ.
Учимся понимать тревожные сигналы от малыша
На поздних сроках беременности, женщина становится более мнительной и впечатлительной. При комментарии диагноста, о том что, у ее ребеночка обвитие пуповиной шеи плода на сроке 32 недель и более, она начинает волноваться и рисовать в своем подсознании ужасные картины удушья в утробе своего чада. А как уже упоминалось выше, любое стрессовое расстройство выбрасывает в кровь адреналин, который несомненно поступит и плоду, что заставит его вести себя еще активнее, а это, и в без того неприятном положении, лишь усугубит ситуацию. При постоянном контроле медицинских работников и бдительности самой мамы ничего страшного не произойдет.
Если же вдруг ребенок из-за двукратного обвития пуповиной начнет испытывать кислородное голодание, он обязательно даст знать об этом матери. Как? – спросите вы. Очень просто. Любая мать чувствует настроение и хорошо знает поведение своего чада с первых проявлений шевеления в животе. Именно это может помочь распознать сигналы, поступающие от него.
При остром кислородном голодании малыш начнет вести себя сверхактивно – это проявится в постоянном беспокойном шевелении и переворачиваниях. Эти действия ребенок делает сразу по нескольким причинам. Первое – попытка устранения дискомфорта, самостоятельное избавление от «удавок». Второе – попытка подать тревожный сигнал маме – чтобы та в свою очередь поняла, что малышу нужна помощь.
После этих беспокойств, малыш устанет и перестанет бороться, тогда шевеление резко прекратится. И это уже будет не просто поводом для беспокойства, а поводом экстренного обращения в роддом, где специалисты в случае необходимости проведут срочное кесарево сечение.
Обвитие пуповиной — тема, вызывающая множество споров и страхов среди будущих родителей. Многие считают это серьезным диагнозом, который может угрожать жизни и здоровью малыша. Однако, по мнению специалистов, в большинстве случаев обвитие пуповиной не является критическим состоянием. Исследования показывают, что около 20-30% беременных женщин сталкиваются с этой ситуацией, и лишь в редких случаях она приводит к осложнениям. Важно помнить, что пуповина обладает определенной эластичностью и может свободно двигаться, что позволяет ребенку адаптироваться к различным положениям. Регулярные ультразвуковые исследования и наблюдение врача помогут контролировать ситуацию и минимизировать риски. Главное — сохранять спокойствие и доверять профессионалам, ведь многие дети, родившиеся с обвитием, появляются на свет абсолютно здоровыми.
Методы профилактики, применяемые при однократном или многократном обвитии плода пуповиной
Для контроля за жизнедеятельностью плода при вышеуказанных обстоятельствах, особенно при обвитии пуповины вокруг шеи плода, вам назначат целый ряд регулярных диагностик, которыми нельзя будет пренебрегать ни в коем случае. Он включает в себя:
- УЗИ. Вполне безопасная процедура как для матери, так и для ребенка, поэтому не стоит бояться проходить ее. В особо тяжелых случаях, УЗИ роженицам назначают несколько раз в неделю. Оно позволяет лечащему врачу, увидеть и оценить состояние плаценты, плода, степень обвития пуповиной и т. д.
- Допплерография. Назначение этого обследования позволит увидеть насколько правильно в плаценте, пупочном канатике и артериях циркулирует кровоток. Любое нарушение фиксируется врачом и назначается лечение, какое именно, зависит от степени сложности ситуации.
- КТГ. Как правило, данная процедура, в среднем занимает не больше часа. Она позволяет оценить характер сердцебиения плода и активность его движений. Во время процедуры к животу беременной крепится специальный датчик, который по результатам КТГ выдаст «кривую» с указанием врачу всех необходимых данных о состоянии ребенка. От ее результатов будут зависеть рекомендации доктора. Раньше 33 недель КГТ делать бессмысленно, ввиду недостаточного развития сердечно-сосудистой системы. Результаты в этом случае могут неправильно истолковать, что приведет к дополнительному неоправданному лечению.
Помимо врачебных вмешательств, многое зависит и от самой женщины. Чтобы ребенок комфортно чувствовал себя в утробе матери, необходимо как можно больше времени проводить на природе, делать то, что любите. Некоторые беременные очень любят заниматься вязанием или плетением. Хочется отметить, что по иронии судьбы, в народе сложился миф о том, что именно от такого хобби будущим мамочкам нужно отказаться, если в будущем она не хочет столкнуться с таким осложнением как – обвитие плода пуповиной или возникновению на ней узлов. Такая легенда берет свое начало со времен, когда роды принимали повитухи. Основными женскими занятиями в то время считались плетение, вязание, шитье.
При тех обстоятельствах ребенок, обвитый пуповиной вокруг шеи даже 1 раз, нередко умирал, в основном из-за отсутствия должных навыков акушерства у повивальных бабок. В силу неграмотности женщины провели аналогию с занятием рукоделием. Ведь суть вязания заключается в наборе петель, то есть по сути тех же «шейных удавок», что забирали у них младенцев.
Конечно, это не более чем выдумки, в настоящее время это не просто занятное времяпровождение, но и отличная возможность подготовить для новорожденного красивую одежду.
Кроме того, беременным рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, как физической, так и дыхательной. Если противопоказаний от врача нет, можно посвятить время плаванию.
Особый критерий у беременных занимает вопрос питания при обвитии пуповиной. Доходя до фанатизма или следуя советам дилетантов, впечатлительная женщина может заняться самолечением, прибегнув к различным диетам и принятию таблеток. Нужно запомнить – все, что необходимо, пропишут врачи. К примеру, при умеренном нарушении кровотока, беременной могут назначить ряд витаминов или нутриенты, которые поддержат развитие плода, даже несмотря на недостаточный объем крови, поступающий при обвитии.
Также стоит упомянуть о вышеуказанных узлах на пуповине. Бывают они двух видов – ложные и истинные. Ложные не несут никакого вреда, а вот истинные могут стать проблемой. Вращаясь вокруг себя, малыш может создать петлю на пуповине не затрагивая части своего тела. И когда узел на ней затянется, кислорода значительно поубавится или перестанет поступать вовсе. Справедливости ради, нужно отметить, что внутриутробная смерть от затянувшихся узлов не такое уж частое явление.
Если уж и считать угрозой сложившуюся ситуацию, то не само обвитие пуповиной, а возможное образование на ней узлов.
Вопрос-ответ
Насколько опасно обвитие пуповиной?
Как правило, обвитие не опасно для ребенка — это лишь повод внимательнее наблюдать за течением беременности. При тугом или многократном обвитии есть риск нарушения кровотока и развития внутриутробной гипоксии, поэтому важно не пропускать регулярные визиты к гинекологу, ведущему беременность.
Чем опасно обвитие пуповиной в утробе?
Многократное тугое обвитие может вызвать гипоксию, в такой ситуации классические роды могут быть опасны для мамы и малыша, ведь длины пуповины может не хватить для прохождения родовых путей. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует кесарево, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем женщины и плода.
На каком сроке опасно обвитие?
Сроки диагностики обвития пуповины В третьем триместре на это обращают уже больше внимания, поскольку обвитие может повлиять на течение родов. Чем меньше срок, тем выше шансы, что обвитие уйдет самостоятельно. Но если оно обнаруживается в 37 недель и позже, то обычно остается до родов.
Чем опасно однократное обвитие пуповиной вокруг шеи?
Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода, является относительно распространенным явлением и часто не представляет серьезной опасности для плода или матери во время родов. Большинство женщин с однократным обвитием успешно рожают естественным путем.
Советы
СОВЕТ №1
Не паниковать. Обвитие пуповиной – это довольно распространенное явление, и в большинстве случаев оно не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка. Постарайтесь сохранять спокойствие и не поддаваться панике.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования. Следите за состоянием беременности и регулярно посещайте врача. Ультразвуковое исследование поможет контролировать ситуацию и даст возможность своевременно выявить любые изменения.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои переживания с врачом. Если вас беспокоит обвитие пуповиной, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Он сможет объяснить, что это значит в вашем конкретном случае и какие меры можно предпринять для минимизации рисков.
СОВЕТ №4
Изучайте информацию из надежных источников. Читайте статьи и исследования о беременности и обвитии пуповиной, чтобы лучше понимать ситуацию. Однако старайтесь избегать непроверенной информации, которая может вызвать ненужные страхи.