Исследование спирометрии назначается при наличии бронхиальной астмы с целью получения основных данных о функциях внешнего дыхания. Также проведение этого исследования необходимо для контроля развития заболевания и оценки эффективности прописанного лечения. При хронических заболеваниях органов дыхания рекомендуется проходить спирометрию не реже одного раза в год.
Что такое спирометрия
Исследование спирометрии – это процедура, направленная на определение скорости и объема дыхания с использованием специальных медицинских аппаратов. Существуют различные виды этого исследования:
- в состоянии покоя;
- при усиленном дыхании;
- для измерения максимального объема легких;
- проведение проб с лекарствами.
Этот метод диагностики позволяет эффективно выявлять рестриктивные и обструктивные нарушения дыхания. Кроме того, он помогает различать одно состояние от другого, определять правильное лечение и делать точные прогнозы в процессе терапии.
Измерение проводится с помощью специального прибора – спирометра. Обследование с его помощью обязательно включают в обследование при бронхиальной астме. Если терапия дала положительный эффект, проверяются раз в год. Если наблюдается бесконтрольное течение патологии, то промежуток между сеансами будет составлять полгода.
Показания и противопоказания
При проведении обследования выявляют разнообразные заболевания дыхательной системы и их влияние на организм. Этот метод используется, когда пациент постоянно испытывает кашель и одышку. Также измерение ФВД рекомендуется при бронхоспазмах, затрудненном вдохе и выдохе.
Также рекомендуется провести обследование перед бронхоскопией и торакотомией. Этот тест помогает подтвердить диагноз, если врач подозревает у пациента развитие:
- обструктивного бронхита и других патологий бронхов и легких, отличающихся медленным течением;
- бронхиальной астмы;
- аллергических поражений дыхательных путей;
- саркоидоза;
- хронической обструктивной болезни легких.
Измерять ФВД можно и в домашних условиях. Для этого существуют специальные приборы. Периодически проверяться рекомендуют курильщикам, детям, которые часто болеют, аллергикам и людям после излечения туберкулеза.
Также проводится спирометрия при бронхоэктатической болезни. Этот вид исследования рекомендуется проводить ежегодно или даже чаще при любом типе расширения просвета бронхов. В результате обычно выявляются нарушения вентиляции обструктивного типа. Треть пациентов страдают от бронхиальной гиперреактивности.
Назначение спирометрии при астме осуществляется пульмонологом. Эти вентиляционные тесты достаточно просты, поэтому их можно проводить у пациентов любого возраста. Однако в некоторых случаях исследование может быть отложено или отменено:
- При острой форме заболевания, когда вдох и выдох сопровождаются сильным кашлем, что затрудняет проведение спирометрии. Поэтому исследование проводят после облегчения симптомов.
- При скоплении воздуха или газов в плевральной полости.
- При некоторых формах туберкулеза.
- При наличии кровотечения, инфекции или опухоли в органах дыхания.
- При расслоении аорты.
- В послеоперационном периоде до полного восстановления. Процедуру не проводят, если операция проводилась в грудной или брюшной полости, а также на органах зрения.
Решение о проведении или отмене исследования принимает врач после оценки состояния пациента. Также артериальная гипертензия может служить противопоказанием.
Проведение исследования при бронхиальной астме
Процедура не требует особой подготовки, но необходимо соблюдать определенные правила:
Читайте также:
- Воздержаться от курения за пять часов до проведения спирометрии.
- Снизить интенсивность физических нагрузок в течение дня.
- Воздержаться от употребления пищи за два часа до проведения исследования.
- Исключить прием препаратов, способных расширять бронхи. Как долго нужно воздерживаться и какие конкретно препараты сообщит врач.
Если пациент не может обойтись без лекарств, то результаты будут оценены с учетом проводимого лечения.
За день до посещения врача нужно отказаться от напитков, в составе которых есть кофеин. Перед тем как зайти в кабинет, нужно ослабить галстук и ремень, а также другие предметы, затрудняющие дыхание. За полчаса до сеанса нужно отдохнуть и успокоиться, а также удалить губную помаду.
Исследование внешнего дыхания проводится с использованием механических или портативных спирометров. Процедура занимает не более 20 минут и включает в себя следующие этапы:
- Пациент садится на стул и выпрямляет спину.
- На нос надевается зажим, а в рот – одноразовый мундштук, который подключается к спирометру.
- Сначала пациент выполняет глубокий вдох.
- Затем врач дает указания, которые пациент выполняет, задерживая дыхание и выпуская воздух быстро или плавно.
При использовании простых спирометров данные отображаются на шкале или манометре. Современные устройства позволяют выводить информацию на экран или распечатывать ее.
Если во время измерений возникает приступ кашля, процедуру приостанавливают до восстановления нормального дыхания.
Исследование проводится трижды с небольшими интервалами. Результаты оцениваются на основе лучших показателей.
При оценке эффективности лекарства больному дают препарат между попытками.
Скрытый бронхоспазм по спирометрии определяют с помощью проб с медикаментами. Для этих целей подходят бронхолитики вроде Сальбутамола.
Расшифровка результатов спирометрии при бронхиальной астме
Индикаторы будут выглядеть следующим образом:
- ОФВ1 или объем выдыхаемого воздуха за секунду. Его измеряют в литрах и проверяют при быстром и полном выдохе после глубокого вдоха.
- ФЖЕЛ или форсированная жизненная емкость легких.
В нормальном состоянии соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ должно быть выше 0,75. У детей иногда показатель достигает 0,90. Если результаты ниже, это указывает на то, что воздушный поток ограничен.
ПСВ во время проведения спирометрии определяют портативным устройством. Пациент делает максимально быстрый и полный выдох. Пиковую скорость выдоха оценивают по трем последовательным значениям.
Если у пациента диагностирована бронхиальная астма:
- значение ПСВ улучшится более чем на 20% или уменьшится на 60 л/мин после ингаляции быстродействующих бронходилататоров;
- за сутки показатель будет варьировать, и между утренними и вечерними значениями будет разница более 20%.
Симптомы болезни часто проявляются под влиянием аллергенов, поэтому в ходе диагностики могут выполнять кожные пробы и иммуноферментные анализы крови.
Обнаружить заболевания у маленьких детей и пожилых людей представляет определенные трудности. У детей стоит подозревать заболевание, если они часто сталкиваются с респираторными инфекциями. У пожилых людей приступы астмы могут напоминать симптомы сердечной недостаточности.
Где сделать и цена
Индикаторы спирометрии при бронхиальной астме доступны для оценки в государственных поликлиниках с полностью оснащенным отделением функциональной диагностики. Также возможно обратиться в исследовательские учреждения и медицинские центры. Стоимость проведения исследования варьируется от 1100 до 2300 рублей.
Есть ли альтернативные методы
Исследование функции внешнего дыхания играет ключевую роль в выявлении заболеваний. Также для определения пиковой скорости выдоха используется пикфлоуметрия. В домашних условиях это исследование можно провести с помощью портативного пикфлоуметра. Для выявления инфекций и других патологий дыхательной системы используют рентгенографию и компьютерную томографию.
Заключение
Частые вопросы
Какие показатели спирометрии обычно используются для диагностики и оценки тяжести бронхиальной астмы?
Для диагностики и оценки тяжести бронхиальной астмы обычно используются такие показатели спирометрии, как ФВД1 (форсированная выдоховая ёмкость за 1 секунду), ПДК (пиковый объем выдоха) и общий объем легких (ООЛ).
Какие изменения в показателях спирометрии могут наблюдаться у пациентов с бронхиальной астмой?
У пациентов с бронхиальной астмой часто наблюдается уменьшение ФВД1, уменьшение ПДК и увеличение ООЛ. Эти изменения связаны с обструкцией дыхательных путей и ограничением выдоха.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При бронхиальной астме рекомендуется регулярно проводить спирометрию для отслеживания показателей легких, таких как объем выдоха, форсированная емкость легких и пиковый объем выдоха.
СОВЕТ №2
Важно обратить внимание на показатели FEV1 (форсированная выдоховая ёмкость за 1 секунду) и PEF (пиковая экспираторная скорость), так как они могут помочь в оценке степени обструкции дыхательных путей и контроля бронхиальной астмы.
-
Читайте также:
Загрузка...
