Удаление желчного пузыря путем лапароскопии

Удаление желчного пузыря, методом лапароскопии – один из самых современных способов хирургического вмешательства.

При терапии разных заболеваний, требующих хирургического вмешательства, лапароскопия назначается в 90% случаев. Этот метод хирургического удаления желчного пузыря эффективен, но при этом травмы, повреждения и осложнения наблюдаются крайне редко.

Операция проводится лапароскопическим способом, то есть подразумевает удаление из желчного пузыря камней или органа в целом, без осуществления классической полостной операции. Однако чаще к лапароскопической операции прибегают для удаления желчного пузыря, камни этим способом устраняют крайне редко. На это существуют 2 причины:

• При большом количестве проще удалить весь желчный пузырь сразу, чем по одному удалять камни. К тому же из-за устранения образований желчный пузырь бывает сильно поврежден, и даже после лапароскопии желчного пузыря и послеоперационного периода не сможет нормально выполнять свои функции. Нарушения работы могут спровоцировать воспалительные процессы в организме и различные заболевания.
• Нецелесообразно проводить лапароскопическое удаление камней даже в том случае, когда их количество невелико. В таких ситуациях предпочтительнее медикаментозное лечение (с назначением препаратов Урсофальк, Урсосан). Кроме лекарств пациентам назначают ультразвуковую терапию. Ультразвуковое воздействие способствует уменьшению размеров камней и их самостоятельному выходу. В таком случае можно избежать хирургического вмешательства.

Сначала через разрез вводят специальный прибор – лапароскоп. Затем через дополнительные разрезы вводятся специальные приспособления-манипуляторы, или троакары, которые представляют собой полые трубки. Затем через троакары инструменты доставляются к органу. С помощью этих приспособлений можно выполнять различные операции: удалять спайки, ставить зажимы и пр.

В целом удаление желчного пузыря лапароскопией требует 3 надрезов, длина каждого из них – 1,5-2 см. В отверстия вводят 3 трубки. Лапароскоп позволяет выводить изображение органа на монитор. Поэтому хирург может видеть точную картину и более успешно выполнять все действия.

Продолжительность лапароскопии зависит в первую очередь от хирурга. По этой причине стандартная продолжительность операции по удалению желчного пузыря – не менее 40 минут, но редко превышает 1,5 часа.

Когда назначается проведение лапароскопии?

Лапароскопия показана при таких заболеваниях, как острый некаменный холецистит, полипы желчного пузыря, холецистолитиаз, протекающий бессимптомно.

По сравнению с полостными операциями лапароскопия имеет несколько весомых преимуществ. В первую очередь – меньшее повреждение тканей. Вместо большого разреза делают небольшие проколы, которые заживают значительно быстрее. После заживления разрезов рубцы почти незаметны либо полностью исчезают. Болевые ощущения после лапароскопии продолжаются не больше 24 часов, поэтому уже через сутки пациент может вставать, ходить по палате. Пребывание в стационаре длится не более 2 дней.

Несмотря на то, что удаление желчного пузыря лапароскопией считается относительно безопасным видом хирургического вмешательства, существуют противопоказания для проведения лапароскопии:

• холецистит («фарфоровый», перфоративный, острый гангренозный);
• протекание воспалительных процессов в области желчного пузыря;
• различные нарушения строения органов брюшной полости;
• перенесенные в прошлом лапаротомические операции (более традиционный вариант, когда орган удаляют через большой разрез в брюшной полости);
• серьезные заболевания сердца, сосудов и органов дыхания;
• снижение свертываемости крови;
• злокачественные образования в желчном пузыре или подозрение на наличие таковых;
• панкреатит в острой стадии;
• наличие кардиостимулятора;
• беременность на поздних сроках (с 27 недели).

Чтобы убедиться в том, что при удалении желчного пузыря лапароскопия не приведет к серьезным последствиям, пациенту назначают ряд анализов и процедур: коагулограмма, электрокардиограмма, анализ крови, мочи. Дополнительно пациента проверяют на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса.

Только если результаты анализов нормальные, пациента начинают готовить к лапароскопии. Если же анализы показали любые отклонения от нормального состояния, сначала пациенту нужно пройти лечение, направленное на устранение всех проблем со здоровьем. Во время подготовки также нужно сообщить обо всех имеющихся хронических болезнях, чтобы согласовать с врачом лекарства, которые нужно будет принимать после операции.

Врачи отмечают, что лапароскопическое удаление желчного пузыря является одним из самых эффективных и безопасных методов хирургического вмешательства. Этот подход минимизирует травматизацию тканей, что способствует быстрому восстановлению пациентов. Специалисты подчеркивают, что благодаря малым разрезам, риск осложнений значительно снижается, а время пребывания в стационаре сокращается.

Кроме того, многие хирурги отмечают, что лапароскопия позволяет пациентам быстрее вернуться к привычной жизни и снизить уровень болевых ощущений после операции. Врачи также акцентируют внимание на важности предварительного обследования и индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов. Таким образом, лапароскопическое удаление желчного пузыря зарекомендовало себя как современный и надежный метод лечения.

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом стало популярной процедурой благодаря своей минимальной инвазивности и быстрому восстановлению. Многие пациенты отмечают, что после операции чувствуют значительное облегчение от болей и дискомфорта, связанных с желчнокаменной болезнью. Восстановление обычно проходит быстрее, чем при традиционной открытой хирургии, и большинство людей возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней.

Однако, некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных последствий, таких как изменения в пищеварении или необходимость соблюдения диеты. Важно отметить, что многие из этих изменений являются временными и со временем проходят. В целом, отзывы о лапароскопическом удалении желчного пузыря в основном положительные, и многие люди рекомендуют эту процедуру как эффективное решение для устранения проблем с желчным пузырем.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление жёлчного пузыря)

Особенности послеоперационного периода

После того как операция будет завершена, больному нужно соблюдать постельный режим не менее 4 часов. После этого разрешается вставать, передвигаться по палате, сидеть или выполнять необходимые гигиенические действия. В этот же период разрешают пить воду без газа.

Через день после операции пациенту разрешают принимать пищу. Диета в этот период должна быть щадящей: нежирное отварное мясо, обезжиренные молочные продукты, фрукты. Принимать пищу нужно часто (5-7 раз в сутки), но понемногу. Пациентам показано обильное питье.

Уже на третьи сутки допускается вернуться к обычному режиму питания. Из меню нужно исключить только те продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование: бобовые, ржаной хлеб и др., а также исключить продукты, вызывающие повышенное образование желчи (чеснок, пряности, соленую и острую пищу). В дальнейшем можно питаться в соответствии с диетой №5.

В первые дни после операции больной может чувствовать боль в области проколов, над ключицей или в подреберье. Боль возникает из-за нарушения тканей и проходит обычно через 1-4 дня. Если и по прошествии 4 дней боли не прекращаются, необходимо обращаться к врачу.

На время послеоперационного периода после лапароскопии желчного пузыря больному выдается больничный. Его продолжительность складывается из продолжительности нахождения в стационаре и дополнительных около 12 дней. Таким образом, средняя продолжительность больничного – 19 дней. В этот период нельзя поднимать предметы тяжелее 3 кг, выполнять тяжелую физическую работу. На некоторое время придется забыть о спортивных тренировках.

Реабилитация после операции, включая нормализацию психологического состояния, продолжается до полугода и обычно проходит достаточно легко. Для полного восстановления не требуется специальный прием лекарств, но, чтобы ускорить процесс реабилитации, пациенту назначают физиотерапию и курс витаминов.

Вопрос-ответ

Лапароскопическая холецистэктомия: этапы и техника эндоскопического удаления желчного пузыря

Сколько дней лежат в больнице после лапароскопии желчного пузыря?

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней.

Какая операция лучше по удалению желчного пузыря?

Медицинское сообщество единодушно признает лапароскопическое удаление желчного пузыря самым эффективным способом оперативного лечения его заболеваний. В настоящее время таким образом оперируется практически 95% пациентов, нуждающихся в экстренном или плановом вмешательстве.

Удалить желчный камень без разреза — легко

Как вытаскивают желчный пузырь при лапароскопии?

При помощи метода электрокоагуляции хирург отделяет желчный пузырь от печени Далее через один из проколов в брюшной стенке желчный пузырь извлекают наружу в специальном контейнере.

Какой наркоз делают при лапароскопии желчного пузыря?

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется наиболее часто, проводится под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза, которую пациент не чувствует), что позволяет минимизировать риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех ваших медицинских состояниях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и подготовить вас к процедуре.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по подготовке к операции, включая соблюдение диеты и отказ от пищи за определенное время до вмешательства. Это поможет снизить риск осложнений во время и после операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание восстановлению: следуйте указаниям врача по поводу физической активности и ухода за швами. Это поможет ускорить процесс заживления и избежать инфекций.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на изменения в своем организме после удаления желчного пузыря. Некоторые пациенты могут испытывать изменения в пищеварении, поэтому стоит обсудить с врачом возможные изменения в диете и образе жизни.