Вертельный бурсит: особенности заболевания, симптоматика и лечение

Тазобедренный сустав представляет собой сложное соединение сочленений, ежедневно подвергающееся большим нагрузкам. Непосредственно в бедренной кости расположен крупный выступ, называющийся вертелом. В нем соединяются крупные мышцы и сухожилия, тут же расположена вертельная сумка (бурса), обеспечивающая скольжение и амортизацию сустава. При воспалении этой бурсы развивается вертельный бурсит, который сопровождается сильным болевым синдромом и ограничивает подвижность сустава.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит – заболевание, проявляющееся воспалением вертельной бурсы. Особенность патологии – выраженный отек и затруднение движения.

Вертельный бурсит проявляется сильной болью, ограничивает подвижность и требует своевременного лечения.

Патология часто развивается на фоне остеоартроза у лиц старше 65 лет.

Болевой синдром при бурсите разливается на все бедро, но пики отмечаются непосредственно в области большого вертела. Из-за дискомфорта меняется распределение нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе, что со временем может приводить к развитию осложнений, таких как дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• профессиональные занятия спортом;
• хронические заболевания;
• другие патологии опорно-двигательного аппарата;
• травмы и ушибы сустава.

Болезнь может развиваться как самостоятельная патология, либо выступать осложнением других заболеваний, таких как остеоартроз, подагра или артрит. Вторичный вертельный бурсит чаще всего диагностируется у пожилых людей, травматический бурсит характерен для профессиональных спортсменов.

Врачи отмечают, что вертельный бурсит является воспалением бурсы, расположенной в области большого вертела бедренной кости. Это заболевание чаще всего встречается у людей, занимающихся физической активностью, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Симптоматика включает боль в наружной части бедра, которая может иррадиировать в ягодицу и колено, а также ограничение подвижности. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Консервативные методы, такие как физиотерапия, противовоспалительные препараты и изменение физической активности, часто оказываются эффективными. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать хронических форм и осложнений.

https://youtube.com/watch?v=ZgfV8VbAwnc

Причины развития бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• травмы;
• интенсивные нагрузки;
• эндопротезирование;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

Симптомы заболевания

В отличие от других видов бурсита, воспаление вертельной сумки не имеет видимых проявлений. Из-за особенностей строения вертела, отек наблюдается внутри сустава, но внешне ткани не меняются.

Признаки и симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• болевой синдром;
• усиление боли при нагрузках;
• уменьшение амплитуды движений в бедре;
• увеличение боли в ночное время суток.

Болевой синдром сохраняется в покое и усиливает при нагрузках. Длительное нахождение в лежачем положении приводит к усилению дискомфорта из-за повышения давления жидкости в бурсе.

При гнойном бурсите симптомы выражены остро. Эта форма болезни сопровождается мучительной простреливающей болью. При пальпации больной зоны обнаруживает уплотнение, нажатие на которое вызывает новый приступ боли. Острая форма болезни сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации, общим недомоганием.

Вертельный бурсит — это воспаление бурсы, расположенной в области большого вертела бедренной кости. Люди, страдающие этим заболеванием, часто отмечают болевые ощущения в боковой части бедра, которые могут усиливаться при движении или длительном сидении. Симптомы включают отек, покраснение и ограничение подвижности. Многие пациенты описывают дискомфорт как тупую боль, которая может иррадиировать в колено или ягодицу.

Лечение вертельного бурсита обычно начинается с консервативных методов: покой, лед, противовоспалительные препараты и физиотерапия. В некоторых случаях врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Важно также обратить внимание на коррекцию физической активности и обуви, чтобы избежать повторного возникновения проблемы. В редких случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

https://youtube.com/watch?v=i12IrdXhh20

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту предлагается пройти следующие обследования:

• рентгенография тазобедренного сустава;
• МРТ;
• УЗИ.

Рентген позволяет получить общую картину. Этот метод необходим для исключения артроза или артрита как вероятных заболеваний тазобедренного сустава. УЗИ позволяет выявить или скопление экссудата в суставной сумке и бурсе, МРТ необходимо для точной визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. При подозрении на гнойный бурсит необходимо провести пункцию с последующим микроскопическим анализом суставной жидкости. На основании этих обследований врач может поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава, лечение которого не начато вовремя, может стать причиной развития других патологий в суставе из-за нарушения распределения веса тела при ходьбе, поэтому важно своевременно выявить болезнь и начать терапию.

Медикаментозное лечение

Лечение начинается с обездвиживания сустава. Иммобилизация необходима для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав и улучшения трофики суставной жидкости. Медикаментозное лечение включает прием препаратов следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства – это основные препараты в лечении неинфекционных форм воспаления. К лекарствам этой группы относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти препараты устраняют воспалительную реакцию, быстро снимают болевой синдром, способствуют постепенному спаданию отека. Принимать их следует по назначению врача несколько раз в день.

При сильном воспалении рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов. Эти лекарства быстро снимают отек и воспаление, но могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому должны назначаться только лечащим врачом.

Гнойный вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится только с помощью антибиотиков, лечение направлено на устранение болезнетворных агентов. Антибиотики вводятся внутримышечно, таблетки малоэффективны.

https://youtube.com/watch?v=eSfJe3_58BM

Другие методы лечения

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Народные средства

Народная терапия при бурсите может быть опасна в случае гнойного воспаления. Любое воздействие домашними средствами при этом может привести к распространению патологического процесса на окружающие ткани. Применять домашние средства можно лишь при неинфекционном бурсите.

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• холодные компрессы;
• растирания настойкой индийского лука;
• компрессы с прополисом;
• противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Для уменьшения отека можно просто прикладывать листья капусты к суставу, предварительно размяв их руками, чтобы выступил сок.

Профилактика бурсита

Профилактические меры:

• иммобилизация сустава после травм;
• регулярные умеренные нагрузки на сустав;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При подозрениях на бурсит тазобедренного сустава следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к утолщению стенок бурсы.

Вопрос-ответ

Что такое вертельный бурсит и как он возникает?

Вертельный бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, расположенного в области большого вертела бедренной кости. Он возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, травм, а также может быть следствием хронических заболеваний, таких как остеоартрит или подагра.

Какие симптомы характерны для вертельного бурсита?

Основные симптомы включают боль в области бедра, которая может усиливаться при движении или давлении на пораженную область. Также могут наблюдаться отечность, покраснение кожи и ограничение подвижности в суставе.

Как проводится лечение вертельного бурсита?

Лечение включает в себя покой, применение льда для уменьшения воспаления, а также нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или инъекции кортикостероидов. В редких случаях, если консервативные методы не помогают, может быть показано хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг бедра. Это поможет улучшить гибкость и снизить нагрузку на сустав, что может уменьшить риск развития бурсита.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к избыточной нагрузке на суставы, что увеличивает вероятность возникновения бурсита.

СОВЕТ №3

При первых признаках боли или дискомфорта в области бедра не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Используйте лед для уменьшения воспаления и боли в области бурсита. Применение льда на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день может значительно облегчить симптомы.