В гинекологической практике очень часто встречается такая патология, как вросшая плацента. В норме между плацентой и маткой располагается децидуальная оболочка. Но есть варианты, когда ворсинки хориона врастают в базальную мембрану. При вросшей плаценте ворсинки полностью прорастают в слизистую матки, доходят до мышечного слоя, потом прорастают там. Многие доктора считают, что врастание плаценты в оболочку матку происходит из-за понижения реактивности децидуальной оболочки. Рассмотрим подробнее, кто больше всего подвержен такой акушерской патологии.
Причины патологии
Врастание ресничек в мышечный слой матки наблюдается в таких ситуациях:
- Дегенеративные изменения слизистой вследствие тяжелых послеродовых и послеабортивных процессов, которые сопровождались септическими осложнениями.
- Рубцовые образования после оперативных вмешательств на слизистой.
- Возможен вариант еще при недостатке ферментных систем в пределах децидуальной оболочки, а они первые, кто препятствует врастанию ворсин в мышечный аппарат матки.
Кесарево сечение, как предрасполагающий фактор
По статистике с каждым годом все больше и больше растет количество родов с помощью кесарева сечения. А женщины, у которых в анамнезе было оперативное вмешательство, автоматически попадают в группу риска этой патологии. У них чаще всего диагностируют врастание плаценты в рубец. Чем оно опасно? Особой опасности она не представляет, если вы об этом уже знаете. Просто тактика ведения вас у доктора будет несколько иная. Вы должны будете ходить на УЗИ каждые две недели, дабы не пропустить ничего.
Другая же ситуация, если женщина рожала естественным путем, у неё были разрывы, которые в последующем преобразовались в рубцы. После родов очень небольшое количество женщин проводят влагалищную УЗД. И при второй беременности могут возникать проблемы. В месте рубца плохое кровоснабжение, повреждена слизистая. Но может быть так, что после оплодотворения клетка закрепилась именно на том месте. В связи с такими условиями выжить она не может и происходит срыв беременности в первом триместре. Это всегда очень болезненно для женщины, как морально, так и физически, так как чистка полости матки обязательна. Она проводится под наркозом, но потом ощущения очень болезненные. Не исключается и тот вариант, что во время чистки можно задеть питающие матку сосуды, а это чревато последствиями. Маточное кровотечение единственное, которое очень сложно, практически нереально, остановить быстро и без огромных усилий врачей.
Врастание плаценты является серьезной проблемой, с которой сталкиваются некоторые беременные женщины. Врачи отмечают, что это состояние может привести к различным осложнениям, включая кровотечения и необходимость в хирургическом вмешательстве. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление проблемы позволяет разработать оптимальный план ведения беременности. Они рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования, особенно для женщин с факторами риска, такими как предшествующие операции на матке или наличие миом. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждой пациентке, так как степень врастания и возможные последствия могут значительно варьироваться. Важно, чтобы женщины были информированы о возможных рисках и следовали рекомендациям специалистов для минимизации осложнений.
Клинические проявления
Врастание плаценты в матку имеет свою клиническую симптоматику. Клиническая картина будет зависеть от того, какая часть плаценты отделилась от матки. Если отделение её отсутствует на всем протяжении, клинического проявления и кровотечения наблюдаться не будет. Но чаще будет происходить следующая ситуация. Часть плаценты отделяется от матки, сосуды повреждаются, возникает кровотечение, а сокращений матки недостаточно для спазма сосудов. Если в этот момент правильно не диагностировать кровотечение, у пациентки может возникнуть геморрагический шок.
Диагностика
Понять, может ли плацента врасти или уже вросла, нам поможет УЗИ, МРТ или цветная доплерография.
Каждый из этих методов дает нам увидеть данную патологию еще в дородовом периоде. Что это нам дает? Мы сможем тщательно подготовиться к моменту родов. Сформулировать правильную тактику ведения больной, выбрать оптимальный вариант оперативного вмешательства, адекватно проводить контроль кровопотери.
Читайте также:
При ультразвуковом исследовании мы можем увидеть плацентарные сосуды на передней стенке матки, что позволит нам оценить объем кровопотери.
Магнитно-резонансная терапия позволит нам увидеть объем вросшей плаценты и возможное врастание плаценты в заднюю стенку мочевого пузыря, что впоследствии даст более ясную картину по поводу оперативной тактики.
Врастание плаценты — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Некоторые отмечают, что информация о врастании плаценты часто вызывает страх и тревогу, особенно когда речь идет о возможных осложнениях при родах.
Медики подчеркивают важность регулярных ультразвуковых исследований, которые помогают выявить это состояние на ранних стадиях. Женщины, которые получили диагноз, часто обсуждают свои планы на роды и возможные варианты лечения. Поддержка со стороны других мам, которые прошли через подобное, также играет важную роль в процессе принятия ситуации.
Некоторые отмечают, что открытое обсуждение темы помогает снять напряжение и страх, а также способствует лучшему пониманию своих прав и возможностей в родах. В конечном итоге, каждая история уникальна, и важно помнить, что с правильным подходом и медицинским наблюдением можно минимизировать риски.
Лечение
Почему плацента врастает, кто больше всего подвержен данной аномалии и как диагностировать, немного разобрались. Но что касательно лечения?
Единственным вариантом родоразрешения при данной ситуации является кесарево сечение.
Если роды вторые, то разрез проводят по зарубцевавшейся ткани. То есть трансабдоминальное извлечение ребенка традиционным методом. Но все больше в работу входит новый для нашей страны метод родоразрешения — донное кесарево сечение. Этот метод уже 12 лет используют в Америке. Рекомендуется женщинам с целью безопасного извлечения ребенка и минимальной потерей крови. Но этот вопрос будет решать исключительно хирург, с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.
Профилактика
Для того чтобы не сталкиваться с подобными ситуациями, при первой беременности внимательно относитесь с предписаниям доктора. А самое главное, после родов, независимо от того, как вы рожали, пройдите полный осмотр гинеколога и сделайте влагалищное УЗИ. Это нужно в первую очередь вам самим.
Вопрос-ответ
Чем грозит врастание плаценты?
При врастании плаценты, даже если нет иных сопутствующих патологий, показано кесарево сечение. Связано это с тем, что такое состояние может осложняться кровотечением, что чревато и для мамы, и для плода.
На каком сроке видно врастание плаценты?
У некоторых она выявляется лишь на сроке 36–37 недель. Массивное врастание может сформироваться в сроках до 22 недель беременности. Но в большинстве случаев патологию обнаруживают после второго скрининга.
Почему происходит приращение плаценты?
Неправильное расположение плаценты, например, низкая локализация или предлежание, наличие двух или более плодов, сохранение беременности на сроке более 40 недель, врожденные аномалии развития матки у женщины (например, появление перегородки во внутренней полости или формирование лишнего рога),
Как понять, что плацента вросла в рубец?
До родов врастание плаценты в рубец может проявляется кровотечениями в третьем триместре, но чаще всего, оно проходит незаметно и становится проблемой уже во время хода родов. Поэтому женщинам группы риска нужно уделить особое внимание – провести УЗИ, эхографию и МРТ области рубца.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные ультразвуковые исследования во время беременности. Это поможет врачу своевременно выявить возможные проблемы, такие как врастание плаценты, и принять необходимые меры для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обсуждайте с вашим врачом все симптомы, которые могут указывать на проблемы с плацентой, такие как кровотечения или сильные боли в животе. Чем раньше вы сообщите о своих беспокойствах, тем быстрее можно будет принять меры.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о врастании плаценты и его возможных последствиях. Знание о состоянии поможет вам лучше понимать, что происходит с вашим организмом и какие шаги можно предпринять для минимизации рисков.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни во время беременности, включая правильное питание и умеренные физические нагрузки. Это поможет укрепить ваше здоровье и здоровье вашего малыша, что может снизить риск осложнений, связанных с плацентой.
Загрузка...
