Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) — дефект слизистой, являющийся следствием раздражающего действия пепсина и соляной кислоты на слизистую двенадцатиперстной кишки.
Данный процесс возникают у людей повышенной сенсибилизацией.
Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (то есть ее симптомы) характерно длительное, рецидивирующее течение, иными словами — чередование ремиссий и обострений(ухудшение состояния возникает чаще всего в осенне-весенний период). По сравнению с эрозивными дефектами язва слизистой заживает посредством образования соединительно тканного рубца.
Согласно статистическим данным, язвенные поражения ДПК наблюдаются в четыре раза чаще по сравнению с дефектами слизистой желудка.
Характерные признаки язвы 12-перстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки симптомы, и лечение которой происходит различными клиническими методами, а они, в свою очередь, различаются по характеру течения и соответственно методу лечения в зависимости от места локализации патологического процесса.
Что касается язв кишечника, то их можно разделить на постбульбарную (внелуковичную) и луковичную. Внелуковичная язва — явление достаточно редкое, она наблюдается примерно в 7% случаев язвенных поражений, а вот с луковичной дело обстоит иначе, данная форма заболевания наиболее часто встречаема — более 93% случаев.
Клинические симптомы луковичной язвы двенадцатиперстной кишки можно охарактеризовать следующим образом:
- Болевые ощущения в правой части эпигастральной области, которые возникают по истечении нескольких часов после приема пищи (к этому моменту пищеварительный комок поступает через луковицу в двенадцатиперстную кишку), для такой формы язвы характерны болевые приступы ночью и утром, которые очень схожи на голодные боли;
- Чувство тяжести и тупой болевой синдром с правой стороны под рёбрами, довольно часто иррадирует в лопатку;
- Болевые ощущения купируются приемом пищи, примерно через 5-10 минут;
- Период обострения приходится на осенне-весенний период.
- Такой симптом как рвота для поражений слизистой в районе луковицы 12-перстной кишки не характерен.
Врачи отмечают, что язва двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием, которое может проявляться различными симптомами. Одним из основных признаков является боль в верхней части живота, которая часто усиливается на голодный желудок или ночью. Пациенты также могут жаловаться на изжогу, тошноту и рвоту, что значительно ухудшает качество жизни. Важно учитывать, что язва может привести к более серьезным осложнениям, таким как кровотечения или перфорация. Врачи подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Регулярные обследования и соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать обострений и улучшить состояние пациента.
Клинические проявления постбульбарной язвы ДПК
- Выраженные болевые ощущения в верхней правой области живота, могут иррадировать с область спины и лопаток. Довольно часто боль преследует человека длительное время или носить приступообразный характер, в результате чего, ошибочно ставится диагноз мочекаменной или желчекаменной болезни;
- Болевой синдром возникает через 3-4 час после употребления пищи. Купировать болевые ощущения можно едой, улучшение наступает через 20 минут;
- В некоторых случаях на фоне язвенного заболевания внелукочичного типа развиваются кишечные кровотечения, диагностировать их можно самостоятельно — испражнения имеют черный цвет, в некоторых случаях подтвердить такое состояние можно только посредством анализа на скрытую кровь в кале;
- Очень редко на фоне сдавливания воспаленной слизистой большого желчного протока возникает желтуха (окрашивание кожи и склер в желтый цвет).
Перечисленные выше клинические симптомы не могут быть использованы для самодиагностики, в таких случаях следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью к опытному гастроэнтерологу с целью проведения комплексного обследования, так как язва желудка и 12-перстной кишки без соответствующего лечения чревата серьезными последствиями (прободнение язвы, сепсис).
Какое лечение язв действительно эффективно?
Тактика ведения больных с язвенными поражениями 12 перстной кишки напрямую зависит от патогенетических факторов и подбирается строго индивидуально лечащим врачом-гастроэнтерологом, после получения результатов диагностики.
Если заболевание сопровождается выраженной симптоматикой при обострении, необходимо обязательно стационарное наблюдение. Схема лечения подразумевает под собой комплексное сочетание противоязвенных препаратов, регуляторов кислотности и антибиотикотерапии при выявлении хеликобактерной инфекции.
При обнаружении хеликобактер пилори лечение начинают с 2-недельной терапии, с учетом чувствительности:
- Защищенные пенициллины — амоксициллин (+ клавулановая кислота);
- Макролиды-кларитромицин;
- Нитроимидазолы — антибактериальный препарат метронидазол.
С целью нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой применяют антацидные средства:
- Алюмаг;
- Гастал;
- Маалокс;
- Фосфалюгель.
С целью защиты слизистой и заживления (образования рубца) применяют следующие препараты:
- Соли тяжелых металло-колоидный висмут (Де-Нол);
- Гастропротекторы — Венер.
При наличии пониженной или повышенной моторной функции кишечника назначают:
Меверин;
Тримедат;
Тримспа.
При наличии повышенной секреторной функции (гипервыработка соляной кислоты) показаны;
- Омепразол (Омез);
- Рабепразол (Рабелок, Барол);
- Лансопразол (Нольпаза).
В тяжелых случаях, неподдающихся консервативному лечению, единственным выбором остается хирургическое вмешательство — иссечение 12 перстной кишки либо ее ушивание.
Язва двенадцатиперстной кишки — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто описывают свои ощущения как острые боли в верхней части живота, особенно на голодный желудок или ночью. Эти боли могут сопровождаться изжогой, тошнотой и даже рвотой. Некоторые отмечают, что после еды симптомы временно утихают, но затем возвращаются с новой силой. Часто упоминается, что стресс и неправильное питание усугубляют состояние. Многие ищут советы в интернете и обсуждают, как различные диеты и лекарства помогают облегчить симптомы. Важно помнить, что при подозрении на язву необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Правила диетического питания при язвенных поражениях 12-ной кишки
Постановка диагноза язва двенадцатиперстной кишки с целью лечения диета должна соблюдаться неукоснительно и постоянно.
Диетическое питание предполагает употребление:
- жидких каш (исключение пшеничная);
- киселей;
- слизистых супов (рис, гречка, манка);
- омлетов на пару;
- молочной продукции (при отсутствии непереносимости);
- яиц всмятку;
- паровых рыбных или куриных котлет;
- сухарей из пшеничного хлеба (не более 100 г в сутки).
Диета при язве ДПК запрещает употреблять следующие продукты:
- алкогольные напитки;
- крепкий чай, кофе;
- копчености;
- жирные мясные или рыбные бульоны;
- маринованные, острые, кислые и перченые продукты;
- свежий хлеб;
- консервы.
Под запрет попадают все продукты питания, которые способствуют повышению желудочной секреции.
При достижении периода ремиссии диетический рацион предполагает дробное питание не менее 5 раз в день небольшими порциями.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки?
Основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки включают боль в верхней части живота, которая может усиливаться между приемами пищи или ночью, а также тошноту, рвоту, изжогу и потерю аппетита. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы, такие как вздутие живота и обострение боли после употребления острого или жирного питания.
Каковы основные причины возникновения язвы двенадцатиперстной кишки?
Основными причинами возникновения язвы двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стресс и неправильное питание. Курение и злоупотребление алкоголем также могут способствовать развитию данного заболевания.
Как диагностируется язва двенадцатиперстной кишки?
Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки обычно включает эндоскопию, при которой врач осматривает слизистую оболочку кишечника с помощью специального прибора. Также могут быть назначены анализы на наличие Helicobacter pylori, рентгенография с контрастом и другие исследования для оценки состояния пищеварительной системы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете постоянную боль в верхней части живота, особенно на голодный желудок, или замечаете, что боль уменьшается после еды, это может быть признаком язвы. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье пищеварительной системы.
СОВЕТ №3
Избегайте стресса: стресс может усугубить симптомы язвы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования: особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Раннее выявление язвы может предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.