Группы препаратов для лечения остеопороза

Лекарственные препараты при остеопорозе подбираются пациенту лечащим врачом на основе имеющихся у него показаний и жалоб. Без приема медикаментов справиться с активным течением патологического процесса не удастся. Отказ от приема лекарств приводит к повышению хрупкости костей и изменению структуры их тканей. Для предупреждения данных нарушений требуется применение целого комплекса препаратов, которые помогают победить остеопороз.

Список препаратов при остеопорозе

Существуют разные препараты, которые применяют при лечении остеопороза. Специалисты при таком диагнозе назначают пациентам сразу несколько лечебных средств, которые могут улучшить их текущее состояние и остановить дальнейшее развитие патологии.

Врачи отмечают, что лечение остеопороза требует комплексного подхода и использования различных групп препаратов. Основными средствами являются бисфосфонаты, которые помогают замедлить потерю костной массы и снижают риск переломов. Также широко применяются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, которые оказывают положительное влияние на костную ткань, особенно у женщин в постменопаузе.

В последние годы на рынке появились новые препараты, такие как деносумаб и ромосозумаб, которые демонстрируют высокую эффективность в снижении риска переломов. Врачи подчеркивают важность индивидуального выбора терапии, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и уровень риска. Регулярный мониторинг состояния костной ткани и корректировка лечения также играют ключевую роль в успешной борьбе с остеопорозом.

https://youtube.com/watch?v=UGzc5y3itvQ

Бисфосфонаты

Препараты этой группы пригодны к применению при развитии остеопороза. Их применяют при разных видах данного заболевания. Механизм действия бисфосфонатов направлен на угнетение процессов разрушения костной ткани клетками-остеокластами. Также лекарственные средства этого типа не позволяют образовываться новым остеокластам и приводят к их скорому саморазрушению.

Бисфосфонаты – это эффективное лекарство при постменопаузальном остеопорозе. Патология является прямым показанием к их приему.

Существует несколько основных препаратов этой группы, на которых может основываться лечение остеопороза. Далее о них идет речь.

В первую очередь стоит рассмотреть такое средство, как алендроновая кислота. Ее еще называют алендронат. Представителями группы являются таблетки и прочие лекарственные средства «Осталон», «Алендра» и «Остемакс». Врачи рекомендуют пациентам принимать по 10 мг препарата каждый день. Лучше всего проводить процедуру минут за 30 до завтрака. Запивают таблетку большим количеством воды (не менее 200 мл). Не следует раскусывать и разжевывать пилюлю. После ее приема желательно полчаса занимать вертикальное положение, чтобы предупредить раздражающее воздействие действующего вещества на пищеварительный тракт.

Терапия, которая включает в себя применение алендроновой кислоты, не подходит пациентам при следующих противопоказаниях:

• Повышенная чувствительность организма к препарату;
• Заболевания пищеварительного тракта, которые связаны с нарушением прохождения пищи через желудок;
• Пониженный уровень кальция;
• Почечная недостаточность, которая протекает в тяжелой форме.

Рекомендуется отказаться от такого лечения пациентам, которые в течение получаса после приема таблетки не смогут находиться в вертикальном положении.

Применение данного лекарства может обернуться для пациента развитием побочных эффектов. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушение вкусовых ощущений, головокружение, головные боли, расстройство пищеварения, болезненность в мышцах, аллергические реакции и общее недомогание.

Беременным и кормящим женщинам запрещается принимать алендроновую кислоту.

Следующим представителем группы бисфосфонатов является ризедроновая кислота или же ризедронат. Ее главный представитель – «Ризендрос 35». Медикамент больше всего подходит женщинам, которых беспокоит постменопаузальный остеопороз.

Таблетки необходимо принимать в количестве 35 мг в неделю. Большинством пациентов это лекарство переносится хорошо. Стоит отказываться от его приема при наличии повышенной чувствительности к кислоте.

К группе также относится золендроновая кислота или же золендронат. Эту категорию медикаментов пополняют собой «Зомета», «Дезтрон», «Акласта» и «Золендран». Препараты поступают в продажу в форме раствора для инфузий.

Эффективные препараты имеют стандартные показания к приему. Рекомендованная дозировка равняется всего 1 инфузии, которая вводится в организм пациента внутривенным путем. Процедуру повторяют 1 раз в год.

Категорически запрещается использовать препараты этой группы при наличии следующих противопоказаний:

• Тяжелое нарушение функции почек;
• Беременность и кормление грудью;
• Повышенная чувствительность к кислоте.

По причине неправильного применения у пациентов на фоне приема медикамента развиваются такие побочные реакции, как гриппоподобные симптомы, лихорадка, боли в мышцах и в голове. Обычно они беспокоят больных при первом введении инфузии.

При лечении остеопороза используется еще один бисфосфонат, а именно памидроновая кислота или памидронат. Представителями лекарственной группы являются «Памидрия-90», «Памиред» и «Памиредин».

Лекарство имеет форму порошка, который предназначен для приготовления лечебного раствора.

Кислота используется во время проведения терапии при остеопорозе и метастазах злокачественных новообразований в костях. Также ее активно применяют в процессе лечения повышенного уровня кальция и миеломной патологии.

Медикамент в порошкообразной форме предназначен для внутривенного введения капельным путем. Дозировка зависит от степени тяжести болезни.

Кислота не подходит пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость данного вещества. Ее не назначают кормящим и беременным женщинам. Что касается побочных эффектов, то препарат может вызвать у больного снижение кальция в крови и повышение температуры тела.

Теперь можно приступить к знакомству с ибандроновой кислотой, то есть ибандронатом. Список препаратов этой группы дополняют собой «Бонвива» и «Бондронат».

Хорошие средства, которые рассматривают, как лучшие бисфосфонаты, производятся в виде таблеток, раствора для инъекций и концентрата. Применяются они при таких же патологических процессах, что и в случае в памидронатом.

Таблетки согласно инструкции нужно принимать 1 раз в день в дозировке 50 мг. Лучше всего делать это за полчаса до завтрака. Пилюли проглатывают целиком и запивают полным стаканом воды.

Концентрат предназначен для приготовления раствора. В таком виде его вводят внутривенно 1 раз в месяц.

Противопоказания к приему препарата являются стандартными для средств этой лекарственной группы.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

При нарушении фосфорного или кальциевого уровня пациентам с остеопорозом предлагаются препараты, которые устраняют нехватку фосфора и других ценных для костной ткани микроэлементов.

Особенно популярной является терапия, в основе которой находится комбинация бисфосфонатов и витамина Д3. Во время лечения пациентам назначают «Фосаванс» или «Осталон кальций». В обоих препаратах содержится витамин Д3 и алендроновая кислота.

Режим дозирования комбинированных медикаментов является таким же, как и в случае с алендроновой кислотой. Пить лекарство следует по аналогичной схеме.

Люди, сталкивающиеся с остеопорозом, часто делятся своим опытом применения различных групп препаратов для лечения этого заболевания. Многие отмечают, что бисфосфонаты, такие как алендронат и ризедронат, помогают значительно укрепить кости и снизить риск переломов. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения. Другие предпочитают препараты на основе деносумаба, которые, по их мнению, действуют более мягко и имеют меньше противопоказаний. Также встречаются положительные отзывы о гормональной терапии, особенно у женщин в постменопаузе, но здесь важно учитывать индивидуальные риски. В целом, пациенты подчеркивают важность консультации с врачом для выбора наиболее подходящего лечения, а также необходимость регулярного мониторинга состояния здоровья.

https://youtube.com/watch?v=gAb5tFBMcGE

Стронция ранелат (Бивалос, Стромос)

Данными средствами принято лечить остеопороз. Какие именно препараты принимать во время терапевтического курса, решает лечащий врач. Представители группы стронция ранелата выпускаются в виде гранул для приготовления суспензий. «Стромос» и «Бивалос» нормализуют синтез коллагена в костях и угнетают функцию остеокласты. За счет этого приостанавливается процесс разрушения костных структур.

Препараты принимают перорально. Суточная дозировка не должна превышать 1 саше. Рекомендуется пить средство через 2 часа после еды. Запивают его только водой. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.

Лечение медикаментами этого типа не подходит пациентам при таких состояниях:

• Повышенная чувствительность к препарату;
• Венозная тромбоэмболия;
• Временная или долгосрочная иммобилизация;
• Заболевания периферических артерий;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Тяжелая форма почечной недостаточности;
• Беременность и лактация.

Лечение стронция ранелатом может привести к тошноте, диарее, головным болям, инфаркту миокарда и нарушению сознания. К числу побочных эффектов также относятся судороги, дерматиты и экзема.

Денозумаб (Иксджева, Пролиа)

При поражении позвонков, что нередко наблюдается при остеопорозе позвоночника, могут назначаться препараты «Пролиа» и «Иксджева». Это представители денозумаба. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Активный компонент медикаментов негативно отражается на функции остеокластов. За счет этого снижается скорость разрушения костей.

Препарат вводится в организм больного подкожно по 1 инъекции 1 раз в 6 месяцев. Укол делается в живот, наружную часть плеча или бедро.

Лечение данными препаратами не подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью их компонентов. Также терапия противопоказана лицам с печеночной недостаточностью и сильным снижением уровня кальция в крови.

Курс лечения на основе денозумаба способен привести к развитию отрицательных реакций, таких как запоры, катаракта, боли в нижних и верхних конечностях, боли в пояснице, а также дерматологические высыпания.

Беременным и кормящим женщинам препараты абсолютно противопоказаны.

https://youtube.com/watch?v=BZbkjVz1BB4

Кальцитонин лосося (Миакальцик)

При остеопорозе могут понадобиться гормоны. При сбое в работе эндокринной системы потребуется гормональный курс лечения. В данном случае применяется кальцитонин лосося, присутствующий в препарате «Миакальцик».

Лекарство производиться в форме раствора для инъекций. Его принцип действия основывается на подавлении активности клеток костной ткани, которые имеют на нее разрушительный эффект.

После введения в организм пациента препарат быстро всасывается в кровь и разносится по разным отделам. Применяют такой метод лечения при иммобилизации кости по причине ее перелома. Терапия актуальна при повышенном уровне кальция и болезни Педжета.

Кальцитонин лосося не подходит для лечения больных, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость средств данной группы. Также он противопоказан при случаях развития гипокальциемии.

Дозировка и периодичность введения средства определяются степенью тяжести патологического процесса и текущим состоянием пациента.

При использовании препаратов, применяемых для лечения остеопороза, могут наблюдаться отрицательные реакции. Побочные эффекты ограничиваются такими состояниями, как расстройство пищеварения, головные боли, головокружения, тремор, проблемы со зрением и повышение количества мочи. Допускается появление аллергических реакций и гриппоподобных симптомов.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказываться от такого лечения беременным и кормящим женщинам, так как влияние данных препаратов на плод не было досконально изучено.

Эстроген-гестагены (Фемостон конти)

Эстроген-гестагены выпускают в форме таблеток. Главным представителем группы является медикамент «Фемостон конти». Он рекомендован женщинам, у которых во время менопаузы появляется нехватка эстрогенов. Из-за этого может сильно пострадать костная ткань. Заместительная терапия решает данную проблему.

Медикаментозный метод лечения не подходит женщинам, у которых наблюдаются следующие состояния:

• Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• Злокачественные новообразования в грудных железах;
• Патологические кровотечения из половых органов;
• Присутствие гормонозависимой опухоли злокачественного характера;
• Заболевания печени;
• Болезни, нарушающие процесс свертывания крови;
• Порфирия.

Лекарство нужно принимать перорально независимо от приема пищи. Процедуру повторяют каждый день по 1 разу.

По причине приема препарата могут развиваться нежелательные реакции. Среди них выделяют головную боль, вагинальный кандидоз, депрессии, боли в животе, аллергические проявления, боли в спине, тошноту, увеличение веса и общее недомогание.

Гомеопатические лекарственные средства

Некоторые пациенты прибегают к помощи гомеопатического курса. Но нужно отметить, что научно пока не была доказана эффективность данного метода в борьбе с остеопорозом. Поэтому такой способ лечения не всегда позволяет добиться выздоровления.

Медикаментозные средства могут использоваться наряду с гомеопатией, которая занимает не самое последнее место в современной медицине. Пациентам с патологией костной ткани назначают такие гомеопатические препараты, как «Рост-норма» и «Остеобиос». Их действие направлено на улучшение обмена веществ и повышение минеральной массы костей.

Необходимо помнить, что не все гомеопатические средства проходят должную проверку. Поэтому лечение ими может иметь непредсказуемый результат.

Какой врач подберет лекарства грамотно

С подозрением на остеопороз требуется обращаться за помощью к ортопеду или терапевту. Женщинам также рекомендуется посетить гинеколога, так как его диагностика может быть полезна при составлении плана лечения заболевания костно-мышечной системы.

Консультация вышеперечисленных специалистов в большинстве случаев оказывается платной. Первичное посещение врача обойдется пациенту в сумму от 550 рублей.

Отдельно пациентам приходится оплачивать проведение диагностических процедур. Далее представлены средние расценки на исследования больных с подозрением на остеопороз в российских клиниках:

1. Анализ крови – от 360 рублей;
2. Анализ на уровень содержания кальция – от 290 рублей;
3. Анализ на маркер, который определяет скорость вымывания минералов – от 1150 рублей;
4. Анализ на гормоны – от 210 рублей;
5. Анализ мочи – от 85 рублей.

Все необходимые анализы и прочие диагностические исследования назначаются врачом, который будет наблюдать динамику развития остеопороза у пациента.

Вопрос-ответ

Как называется группа препаратов для лечения остеопороза?

Бисфосфонаты являются основным классом препаратов, применяемых для лечения остеопороза (ОП) и конечностей, реже — саркомы или гигантоклеточной опухоли. Доказано, что бисфосфонаты могут эффективно.

К какому классу лекарственных препаратов относятся препараты, используемые для лечения остеопороза?

Бисфосфонаты часто являются препаратами первого выбора при лечении остеопороза. К ним относятся: алендронат (Фосамакс), таблетки для еженедельного приёма.

Какой золотой стандарт лечения остеопороза?

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектонтики костной ткани, которые приводят к повышению хрупкости костей. С точки зрения доказательной медицины «золотым» стандартом терапии остеопороза является использование бисфосфонатов (БФ).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения остеопороза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить степень заболевания и подобрать наиболее подходящие препараты, учитывая ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим питания. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, зелень и рыба. Это поможет улучшить эффективность лечения и поддерживать здоровье костей.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью, особенно упражнениями на укрепление мышц и улучшение баланса. Это поможет снизить риск падений и переломов, что особенно важно при остеопорозе.

СОВЕТ №4

Следите за регулярностью обследований и мониторингом состояния костей. Периодические рентгенографические исследования и анализы помогут отслеживать прогресс лечения и при необходимости корректировать терапию.