Одним из способов выявления микобактерий туберкулеза в организме человека считается проба Пирке. Вытяжка на основе сухого очищенного туберкулина помогает определить причины увеличенного Манту, сделанного перед пробой. С ее помощью удается распознать, почему возникла папула, из-за инфицирования или как реакция на БЦЖ. Исследование также позволяет выявить насколько крепкий у человека противотуберкулезный иммунитет.
Как проводят пробу Пирке, и что это такое
Методика выявления аллергической реакции на возбудителей туберкулеза была разработана Клименсом Пирке. Суть накожной пробы заключается в нанесении на участок предплечья вначале сухого туберкулина, затем – концентрата, извлеченного из умерщвленных бацилл.
Перед нанесением сухого и концентрированного состава микобактерий туберкулеза эпителий пациента очищают фенольным раствором карболовой кислоты. Спирт не используют, так как его воздействие нарушаете процесс и становится причиной осадка белков.
После обработки участка предплечья врач делает скарификатором насечки на поверхности кожи ребенка или взрослого, проникая в кожу на глубину 5 мм. Спустя 5 минут туберкулин беспрепятственно всасывается и кровью разносится по организму. Остатки аппликации раствора удаляют ватой, наблюдают и анализируют реакцию на анализ.
Врачи отмечают, что проба Пирке и тест Манту имеют свои уникальные особенности, которые определяют их применение в клинической практике. Проба Пирке, основанная на введении туберкулина в верхний слой кожи, позволяет быстро оценить реакцию организма на инфекцию, в то время как тест Манту подразумевает инъекцию в подкожный слой. Это различие влияет на интерпретацию результатов: проба Пирке дает более быстрый ответ, но менее точный, тогда как Манту обеспечивает более детальную информацию о состоянии иммунной системы. Кроме того, врачи подчеркивают, что проба Пирке чаще используется в детской практике, тогда как Манту является стандартом для взрослых. Важно учитывать эти нюансы при выборе метода диагностики туберкулеза, чтобы обеспечить наиболее эффективное наблюдение за пациентами.
Показания, противопоказания
Проба Пирке проводится в следующих случаях:
- у детей в возрасте до 3 лет. Позитивная реакция означает, что организм инфицирован туберкулезом. Более того, она указывает на активную фазу болезни.
- детям старше 3-х лет и подросткам. Анализ позволяет выявить первичное инфицирование. Для остановки болезни пациенту назначается профилактика противотуберкулезными антибиотиками в специализированных лечебных учреждениях.
- больным, носителям микобактерий туберкулеза. Пробу делают для тестирования аллергической реакции организма.
Когда анализ противопоказан
Пробу Пирке не делают при наличии кожных заболеваний различной этиологии, острых и хронических, инфекционных и соматических болезней в стадии обострения. Такое исследование не назначают больным эпилепсией, бронхиальной астмой, аллергией, особенно в острой форме.
Его недопустимо проводить в детских дошкольных учреждениях, где объявлен карантин в связи с эпидемией инфекционных заболеваний. Проба ставится сразу по окончанию карантина или спустя месяц, когда у пациентов исчезнут клинические симптомы. После биологической пробы или инъекций иммуноглобулина анализ можно делать только через месяц.
Проба Пирке и тест Манту — это два метода диагностики туберкулеза, которые часто сравнивают. Многие люди отмечают, что проба Пирке, основанная на нанесении аллергена на кожу, менее инвазивна и не требует иглы, что делает ее более комфортной для пациентов, особенно для детей. Однако результаты могут быть менее точными, так как они зависят от состояния иммунной системы и могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
С другой стороны, тест Манту, который включает введение туберкулина под кожу, считается более надежным и широко используется для диагностики активной инфекции. Однако многие пациенты испытывают дискомфорт от укола и возможного покраснения. Важно отметить, что оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача.
Как трактуют результаты анализа
Результат исследований определяется фтизиатром спустя 48 ч. По характеру покраснения и размерам папулы определяют состояние организма человека и наличие или отсутствие инфекции:
- если аллергическая реакция отсутствует, это норма, значит, человек здоров;
- папула до 3 мм диаметром указывает на сомнительный результат, требующий повторной вакцинации и повторной оценки результата;
- папула 4-10 мм означает, что пациент попадает в группу риска и может заразиться, но при условии постоянного контакта с больным туберкулезом;
- папула 10-15 мм, особенно с наличием язвочек в месте вакцинации, указывает на резко позитивный результат и большую вероятность заболеть туберкулезом.
Что такое градуированная проба
Со времен разработки и первых исследований Пирке проба была усовершенствована и доработана. Так возникла модифицированная или градуированная туберкулиновая проба, которую берут преимущественно инфицированным детям. Цель – определить индивидуальную чувствительность к возбудителю туберкулеза.
Для проведения анализа у детей применяют растворы АТ концентрации 100%, 25%, 5% и 1%. Вещества наносят каплями на кожу предплечья, затем специальным пинцетом делают через каплю надрез или царапины на эпителии кожи. Позитивная реакция на туберкулин всех концентраций подтверждает диагноз: первичный туберкулез в активной фазе.
Чем проба отличается от реакции Манту
Чем отличается пробы Манту и Пирке? После постановки подкожной инъекции туберкулина, которую делают при пробе Манту, контрольные замеры папулы у детей и взрослых снимаются спустя 72 ч. Результаты анализа трактуют следующим образом:
- реакция отсутствует, значит, не была проведена БЦЖ, либо ее эффективность оказалась нулевой;
- диаметр 5-9 мм – слабопозитивный результат, норма при наличии прививки БЦЖ;
- 10-14 мм – среднеинтенсивный результат;
- 6 мм и более – гиперрергическая, ярко выраженная реакция.
Средняя и гиперрергическая реакция сигнализирует, что кровь пациента инфицирована микобактериями туберкулеза, другими бациллами. При этом наличие заражения не значит, что пациент заболел. Болезнь на данном этапе может находиться в стадии анабиоза, в спящей форме, блокируется иммунитетом. В таком состоянии она обитает в крови сотен тысяч людей, временно не причиняя носителю и окружающим никакого вреда, пока не ослабеет защита организма или бактерий в окружении человека станет очень много.
Пробы Пирке и Манту похожи. У них схожая техника выполнения и похожая трактовка результатов. Разница заключается в том, что в первом случае на коже образуются царапины без кровоподтеков и результаты считываются спустя 48 ч. после проведения анализа, а во втором после подкожного введения через 72 часа образуются папула – пуговка и пятна.
Вопрос-ответ
Отличие пробы Манту от Диаскинтеста?
Проба Манту — внутрикожный тест с туберкулином, позволяющий выявить туберкулёз и оценить эффективность иммуноглобулин-ответа после вакцины БЦЖ. Диаскинтест — внутрикожная проба, которая также используется для диагностики туберкулёза и оценки эффективности противотуберкулёзного лечения.
Что такое проба Пирке?
Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика) — метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат микобактерий, туберкулин.
В чем разница между Манту и прививкой?
Микроб попал, а организм благодаря прививке имеет защитное количество антител, и болезнь не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулеза.
Какую пробу ставят вместо Манту?
На территории РФ квантифероновый тест официально может использоваться как замена пробы Манту. Квантифероновый тест отмечен в Клинических рекомендациях в качестве альтернативного метода обследования на туберкулезную инфекцию для детей, которые поступают и обучаются в образовательных организациях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением пробы Пирке или Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какая из проб подходит именно вашему ребенку, учитывая его здоровье и возможные аллергические реакции.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на место проведения пробы. Проба Пирке требует специального оборудования и условий, поэтому лучше всего проводить ее в медицинском учреждении, где есть опытные специалисты.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за реакцией организма после проведения пробы. В случае появления необычных симптомов, таких как сильный зуд, покраснение или отек, немедленно обратитесь к врачу для получения консультации и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о документации. После проведения пробы обязательно сохраните результаты и рекомендации врача, так как они могут понадобиться для дальнейшего наблюдения за состоянием здоровья вашего ребенка.
Загрузка...
