Подагра голеностопного сустава: как проявляется подагрический артрит и как его лечить?

Подагра голеностопного сустава – это воспаление, вызванное отложениями солей мочевой кислоты в суставе. Заболевание сопровождается симптомами артрита и носит хронический характер. Для лечения подагры применяют медикаменты и диетотерапию.

Особенности заболевания

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

По МКБ-10 заболевание не имеет отдельного кода и обозначается как М10 – подагра.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.

Врачи отмечают, что подагрический артрит голеностопного сустава проявляется острыми болями, отечностью и покраснением в области сустава. Эти симптомы часто возникают внезапно, особенно ночью, и могут сопровождаться повышением температуры. Основной причиной подагры является накопление мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах.

Для лечения подагрического артрита специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Применение нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль и воспаление. Врач может также назначить препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Важным аспектом является соблюдение диеты, исключающей продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо и алкоголь. Регулярная физическая активность и поддержание нормального веса также способствуют улучшению состояния пациентов. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов с подагрой.

https://youtube.com/watch?v=Ay7DKFicz40

Симптомы заболевания

Подагра голеностопного сустава на фото выглядит так же, как и артрит этого сочленения. Точные симптомы зависят от локализации воспаления. При поражении пальцев стопы заметен выраженный отек. Если поражен сустав пяточной кости, отек практически незаметен внешне, но чувствуется при нагрузке на ноги.

Симптомы подагры голеностопного сустава и колен следующие:

• отек суставов;
• болевой синдром;
• нарушение подвижности;
• усиление боли после сна;
• повышение температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Как и при любом другом артрите, боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. Человеку необходимо «расходиться», чтобы почувствовать облегчение.

Главный симптом подагрического артрита – это солевые отложения на суставах (тофусы), заметные под кожей.

Тофусы появляются при длительном течении заболевания. Они могут быть разного размера, безболезненны и не причиняют дискомфорта. На ранних стадиях подагры тофусы отличаются небольшим размером и проходят самостоятельно. С утра человек может обнаружить небольшие узелки, которые бесследно пройдут к середине дня.

Подагра голеностопного сустава поражает сочленение на двух ногах сразу. Боль в голеностопном суставе при подагре имеет ноющий оттенок на ранних стадиях болезни. В первое время она быстро проходит без лечения. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится сильнее. Спустя время ноющая боль мучает человека постоянно, усиливаясь утром. Для купирования болевого синдрома необходим прием обезболивающих средств.

При подагре голеностопного сустава достаточно быстро происходят изменения походки. Из-за особенностей нагрузки при ходьбе суставы на двух ногах поражаются неравномерно. В результате один сустав практически всегда воспаляется больше, а значит, нагрузка на второй сустав возрастает, и походка заметно меняется.

Осложнения подагры

Заметив симптомы болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии, так как лечение подагры голеностопного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если лечение не начато своевременно, тофусы будут разрастаться, поражая все больше подкожной клетчатки. Со временем для их устранения понадобится хирургическое вмешательство.

Из-за постоянного раздражения сустава подагрический артрит становится причиной нарушения местной трофики. В результате хрящевая ткань не получает питания и начинает постепенно разрушаться, что приводит к артрозу.

Подагрический артрит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении выведения мочевой кислоты из организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к  прогрессированию подагры. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. В результате страдает позвоночник. В особо тяжелых случаях подагра может поражать внутренние органы.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагрический артрит – это опасный синдром, требующий немедленного внимания. Своевременное лечение подагры позволит сохранить легкость движений и хорошее самочувствие на долгие годы.

Подагра голеностопного сустава — это заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и боль. Люди, страдающие от подагрического артрита, часто описывают внезапные приступы острого болевого синдрома, особенно ночью. Сустав может опухать, краснеть и становиться горячим на ощупь. Многие отмечают, что такие приступы могут быть спровоцированы употреблением определённых продуктов, богатых пуринами, например, красного мяса и алкоголя.

Лечение подагры включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, а также препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Важно также соблюдать диету, пить достаточное количество воды и избегать провоцирующих факторов. Регулярные физические нагрузки и контроль веса могут значительно улучшить состояние и снизить частоту обострений.

https://youtube.com/watch?v=CR9aa1km-7Q

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Подагра подтверждается лабораторными методами, подтверждающими высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Для диагностики подагрического артрита голеностопного сустава необходимо сделать рентген и УЗИ. Рентгенография покажет точную локализацию воспалительного процесса, а УЗИ позволит обнаружить солевые отложения в суставе.

На основании этих методов ставится диагноз и назначается лечение. Чтобы предупредить прогрессирование болезни и избежать осложнений, лечение следует начинать сразу после того, как появились первые признаки подагры голеностопа.

Медикаментозное лечение и народные рецепты

Как лечить болезнь при подагрическом артрите голеностопа – зависит от тяжести подагры и выраженности воспалительного процесса. Подагра является хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и обострений.

При обострении болезни появляется воспаление в голеностопном суставе, лечение подагры в этом случае направлено на купирование приступа. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Эти лекарства применяют в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.

Из специальных препаратов от подагры при обострении артрита может применяться лекарство Колхицин. Этот препарат купирует воспалительный процесс в суставе и блокирует кристаллизацию мочевой кислоты. В результате приступ идет на спад, самочувствие пациента улучшается уже через сутки после приема первой таблетки.

Специфическая терапия подагры – это прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Как правило, при подагре назначают Пуринол, уменьшающий образование мочевой кислоты и улучшающий ее выведение.

Для уменьшения отека и болевого синдрома в суставе могут применяться народные средства. К ним относят:

• водочные компрессы;
• растирания настойкой красного перца;
• компрессы с настойкой цветков сирени;
• растирку из водочной настойки шкурки грецких орехов.

Такие средства не лечат подагру, но симптомы артрита уменьшают достаточно быстро. Применять их можно только в дополнение к медикаментозному лечению.

Так как подагра является заболеванием обмена веществ, важную часть терапии составляет диета.

https://youtube.com/watch?v=KWtj4t1u02M

Особенности питания при подагре

Диетическое питание при подагре – это стол №6. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов. Именно пуриновые соединения в организме преобразуются в мочевую кислоту, соли которой (ураты) оседают на суставных хрящах и вызывают подагрический артрит голеностопного сустава и пальцев ног.

Основу рациона составляют:

• овощи, за исключением цветной капусты, щавеля, шпината;
• фрукты и ягоды;
• молочные продукты;
• каши, кроме кукурузной;
• ржаной хлеб;
• курятина;
• крольчатина.

Пациентам следует полностью отказаться от красного мяса, алкоголя, любых бобовых. Несмотря на то, что нежирное мясо при подагре разрешено, курятину и крольчатину допускается употреблять не чаще трех раз в неделю. Основу рациона составляют вегетарианские блюда. Их можно готовить на пару, варить или готовить в духовке, а вот от жареной пищи следует отказаться.

Основные принципы питания при подагре:

• полное исключение запрещенных продуктов;
• прием пищи 5 раз в день;
• употребление 2.5-3 литров воды в сутки;
• ограничение потребления соли;
• полный отказ от алкоголя.

Соль из рациона не исключается полностью, но ее следует ограничить до 5 г в сутки. При подагре необходимо пить много воды, чтобы стимулировать работу почек для выведения солей мочевой кислоты. С этой же целью показано употребление мочегонных отваров, например, шиповника.

Прогноз

Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.

После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.

Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.

Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.

Вопрос-ответ

Как болит голеностоп при подагре?

Приступ подагры с поражением лодыжки проявляется следующими симптомами: сильная боль в области лодыжки (голеностопного сустава). Лодыжка может быть покрасневшей, припухшей и горячей. Лодыжка может быть очень чувствительна к прикосновениям.

Можно ли вылечить подагрический артрит?

Подагру довольно сложно вылечить. В условиях стационара подагру лечат в случае выявления её на первичных стадиях и при острых приступах артрита. Однако далеко не всегда профилактика развившейся подагры предотвращает её рецидивы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты в крови. Это поможет вам следить за состоянием и предотвратить обострения подагры. Обсудите с врачом, как часто нужно проводить анализы и какие целевые значения являются оптимальными для вас.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов. Ограничьте потребление красного мяса, морепродуктов и алкоголя, так как эти продукты могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Употребление достаточного количества воды помогает выводить мочевую кислоту из организма и снижает риск обострений. Стремитесь пить не менее 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, но избегайте чрезмерных нагрузок на суставы. Упражнения, такие как плавание или ходьба, помогут поддерживать здоровье суставов и улучшить общее состояние организма. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас видах активности.