Каждая женщина во время беременности проходит множество анализов и обследований, и все они имеют важное диагностическое значение. Не является исключением скрининг при беременности, сроки проведения которого строго регламентированы.
Под термином «скрининг» понимается комплексное обследование, с помощью которого выявляются возможные риски тех или иных заболеваний у еще не рожденного ребенка. Оно направлено прежде всего на выявление хромосомных дефектов у плода — синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, дефекта нервной трубки, патологий развития внутренних органов. Женщина должна проходить подобное исследование несколько раз за всю беременность и несколько методов обследования – УЗИ и лабораторный анализ крови на определение уровня особых гормонов. Не стоит пренебрегать таким исследованием, поскольку оно позволяет выявить генетические отклонения и патологии плода, а также определить степень вероятности их возникновения. Проходить их необходимо в те сроки, которые указаны. Слишком ранее или позднее исследование даст ложные результаты и вызовет таким образом пустое беспокойство женщины и переживания.
Обследование первого триместра
Первый скрининг беременности. Сроки проведения его приходятся на 11-14 неделю развития плода. Обследование включает в себя:
- УЗИ плода;
- анализ крови на свободный бета ХГЧ;
- определения уровня PAPP-A.
В процессе ультразвукового исследования плода оцениваются определенные его параметры, имеющие важное диагностическое значение. В частности, это:
- Копчико-теменной размер плода (КТР) – с помощью него определяется срок беременности, который должен совпадать с акушерским сроком. Это размер плода в миллиметрах от копчика до темени.
- Толщина воротникового пространства (ТВП) – это особая складка на шее, по размеру которой можно определить, имеется ли риск возникновения генетических отклонений. Чем больше толщина этот складки, тем выше риск патологии.
- Длина носовой кости. По размеру носовой кости определяются возможные хромосомные мутации. Значительное отклонение в сторону уменьшения от принятых норм может свидетельствовать о возможном синдроме Дауна.
Биохимический анализ крови на бета ХГЧ также включается в первый скрининг. ХГЧ — это гормон, вырабатываемый организмом во время беременности. С помощью определения его уровня можно выявить возможные риски возникновения синдрома Эдвардса или Дауна. Значительное его повышение может свидетельствовать о синдроме Дауна, а значительное снижение — о синдроме Эдвардса.
Обязательным элементом скрининга 1 триместра является определение уровня PAPP-A. Это особый белок, который синтезируется плазмой крови и влияет на развитие плаценты. Диагностическое значение в плане определения грубых хромосомных патологий имеет значительное понижение уровня PAPP-A. Результаты обследования первого скрининга достаточно показательны, но они говорят лишь о той или иной степени риска, и требуется дополнительное подтверждение с помощью других видов обследования.
Врачи подчеркивают важность скрининга во время беременности для раннего выявления возможных отклонений в развитии плода и здоровья матери. Оптимальные сроки проведения скрининговых тестов варьируются, но обычно рекомендуются три основных периода: первый триместр, второй и третий. В первом триместре, на 11-14 неделе, проводится ультразвуковое исследование и анализ крови для оценки риска хромосомных аномалий. Во втором триместре, на 18-22 неделе, врачи рекомендуют более детальное УЗИ, которое позволяет оценить анатомию плода и выявить возможные патологии. Наконец, в третьем триместре, с 28 недели, важно контролировать развитие плода и состояние плаценты. Специалисты акцентируют внимание на том, что своевременное прохождение скрининга помогает снизить риски и обеспечить здоровое течение беременности.
Скрининг при беременности вызывает множество обсуждений среди будущих родителей. Многие женщины отмечают, что этот процесс помогает им чувствовать себя более уверенно, зная о здоровье своего малыша. Обычно скрининг проводится на ранних сроках, а затем повторяется во втором триместре. Некоторые считают, что ранние тесты дают возможность выявить возможные отклонения и подготовиться к ним заранее. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу точности результатов и возможного стресса, связанного с ожиданием. Важно отметить, что врачи рекомендуют обсуждать все вопросы и сомнения с медицинскими специалистами, чтобы получить полную информацию и поддержку. В конечном итоге, большинство женщин соглашается, что скрининг — это важный шаг на пути к здоровой беременности и рождению малыша.
Обследование второго триместра
Второй скрининг при беременности. Сроки проведения — 16-20 неделя.
Второй скрининг показан всем женщинам, он подтверждает или опровергает результаты, которые были получены в результате первого, и поможет выявить пороки развития плода, которые невозможно определить в первом триместре.
Второй скрининг включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови — определение АФП, свободного эстриола и ХГЧ. Сроки проведения второго скрининга при беременности так же, как и первого, необходимо строго соблюдать, поскольку от этого будет зависеть достоверность полученных данных.
Читайте также:
УЗИ назначается на сроке от 18 до 20 недель. В ходе УЗИ изучается анатомия плода и фиксируются грубые пороки развития. Замедление развития плода определяется посредством измерений фетометрических показателей и сопоставление их с фактическим сроком беременности. Проводится оценка следующих показателей: структура лица, строение внутренних органов, определение степени зрелости легких, строение конечностей, количество околоплодных вод, толщина плаценты, количество и состояние сосудов в пуповине.
Что касается биохимического обследования, – важным диагностическим показателем является определение уровня свободного эстриола. Значительное его снижение от нормальных показателей может свидетельствовать о риске развития синдрома Дауна и иных пороков развития плода. Другим важным диагностическим показателем является альфа-фетопротеин, или АФП. Его значительное снижение может указывать на синдром Эдвардса или Дауна. Если показатели АФП превышают норму, это может быть признаком пороков развития внутренних органов, а также порока развития нервной трубки.
Вопрос-ответ
В какие сроки нужно делать скрининги при беременности?
Исходя из вышеуказанного документа, для полноценного УЗИ-скрининга желательно прохождение исследования в «… первом триместре: 11+0-13+6 недель, 18+0-20+6 недель, и 32+0-34+6 недели беременности». Однако, эти сроки применимы только к неосложненной одноплодной беременности.
Почему нельзя делать скрининг после 14 недель?
Если УЗИ проводится позже 14 недель, то разработанные маркеры хромосомной патологии утрачивают свою диагностическую ценность, поэтому не могут быть применены. Врач сможет изучить только анатомию плода.
На каком сроке лучше всего делать один скрининг?
Скрининг 1 триместра проводится на сроке 10 – 14 недель беременности (оптимальный срок 12 – 13ая неделя беременности). Первый скрининг плода включает в себя традиционное ультразвуковое исследование и биохимический скрининг.
Можно ли пройти скрининг в 13 недель беременности?
Скрининг беременности первого триместра необходимо провести в 12 недель (допустимо не ранее 11 и не позднее 13, 6 недели беременности). Скрининг необходимо пройти в период с 11 по 13, 6 недели беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Планируйте визиты к врачу заранее. Убедитесь, что вы знаете сроки проведения всех необходимых скринингов, чтобы не пропустить важные обследования. Обычно первый триместр включает в себя ультразвуковое исследование и анализы на хромосомные аномалии, поэтому лучше заранее записаться на прием.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и преимущества скрининга. Каждый случай уникален, и ваш врач поможет вам понять, какие тесты необходимы именно вам, основываясь на вашей медицинской истории и факторах риска.
СОВЕТ №3
Не забывайте о подготовке к скрининговым тестам. Некоторые анализы требуют определенной подготовки, например, соблюдения диеты или ограничения физической активности. Уточните у врача, что именно нужно сделать перед тестами.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Сохраняйте все результаты обследований. Ведение медицинского досье поможет вам отслеживать изменения в состоянии здоровья и будет полезно для будущих консультаций с врачом. Это также поможет вам лучше понимать процесс беременности и принимать обоснованные решения.
Загрузка...
